急性缺血性脑卒中患者血清NLRC4、KLF5水平与病情进展及短期预后的关系研究
井超1
梁立超2
李倩2
吴春芳2
1.255000 淄博市中心医院神经内科2.255000 淄博市中心医院康复医学科
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清核苷结合寡聚化结构域样受体4(NLRC4)、Krüpple样因子5(KLF5)水平与病情进展及短期预后的关系.方法 选取2020年1月—2023年1月在淄博市中心医院接受治疗的126例AIS患者及126名健康体检的志愿者分别作为研究组和对照组.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果,将126例AIS患者分为轻度组46例(NIHSS评分为0～5分)、中度组59例(5分<NIHSS评分<20分)和重度组21例(NIHSS评分为20～46分).基于改良版Rankin量表(mRS)标准评估患者预后,根据mRS评分将126例AIS患者分为预后良好组81例(mRS评分<3分)、预后不良组45例(mRS评分≥3分).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测NLRC4、KLF5表达水平;采用Spearman及Pearson相关分析AIS患者血清NLRC4、KLF5水平与梗死面积、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、发病至入院接受治疗时间及病情程度的相关性;采用多因素Logistic回归模型探讨AIS患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线对NLRC4、KLF5预测患者预后状况的价值进行评估.结果 研究组患者血清中NLRC4(9.64±1.53)ng/ml、KLF5(5.36±1.20)ng/ml水平高于对照组NLRC4(6.31±1.25)ng/ml、KLF5(1.85±0.31)ng/ml水平,差异均有统计学意义(t=18.919、31.789,均P<0.05).重度AIS患者血清NLRC4、KLF5水平高于中度和轻度AIS患者,差异均有统计学意义(F=113.423、126.402,均P<0.05).预后不良组患者梗死面积>4 cm2患者占62.2％(28/45)、入院NIHSS评分>20分患者占64.4％(29/45)、发病至入院接受治疗时间(4.51±0.78)h、NLRC4水平(10.58±1.25)ng/ml、KLF5水平(6.63±1.61)ng/ml高于预后良好组的38.3％(31/81)、40.7％(33/81)、(3.46±0.45)h、(9.12±1.36)ng/ml、(4.66±1.28)ng/ml,差异均有统计学意义(χ2/t=6.665、6.503、9.594、5.940、7.536;均P<0.05);预后不良组HDL-C水平(1.59±0.15)mmol/L低于预后良好组(1.84±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.240,P<0.05).AIS患者血清NLRC4、KLF5与梗死面积、发病至入院接受治疗时间及病情程度呈正相关(r=0.625、0.586、0.618、0.637、0.644、0.622;均P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.654、-0.619;均P<0.05).梗死面积>4 cm2(OR=2.456,95％CI:1.332～4.527,P<0.001)、发病至入院接受治疗时间长(OR=2.457,95％CI:1.403～4.304,P=0.002)、NLRC4水平高(OR=4.319,95％CI:1.892～9.857,P<0.001)和KLF5水平高(OR=3.998,95％CI:1.959～8.160,P<0.001)为影响AIS患者预后的危险因素,HDL-C水平高(OR=0.427,95％CI:0.251～0.726,P=0.002)为AIS患者预后的保护因素.血清NLRC4、KLF5预测AIS患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.838,两者联合预测AIS患者预后的AUC为0.931,优于NLRC4、KLF5单独预测的AUC(ZNLRC4=2.675,ZKLF5=2.211;均P<0.05).结论 NLRC4、KLF5在AIS患者血清中随病情严重程度增加而上升,且与患者预后密切相关.
关键词：急性缺血性脑卒中NLRC4KLF5病情预后
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 711-718 )
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