快速眼动期睡眠呼吸暂停与急性脑梗死患者临床预后的关系研究
徐藜文1
俞文轶1
井甜宇1
孙淑彤1
郑一希1
刘若楠2
徐刚1
褚澄1
1.225001 扬州大学附属医院神经内科,扬州大学2.225009 扬州大学教育科学学院
摘要：目的 研究以快速眼动(REM)期为主的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的实验室检查、梗死部位、呼吸事件、睡眠质量、神经功能与急性脑梗死临床预后之间的关系.方法 本研究为回顾性队列研究.选择2023年9月—2024年9月在扬州大学附属医院神经内科被诊断为急性脑梗死且接受多导睡眠监测(PSG)的270例患者为研究对象.收集患者一般资料、血常规、磁共振成像(MRI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评定量表、改良Rankin量表(mRs)、PSG所得的客观睡眠资料以及随访所得的预后指标,应用线性回归分析快速眼动期呼吸暂停低通气指数(REM-AHI)与临床资料的关系,应用二元Logistic回归分析急性脑梗死患者发生REM-OSA的影响因素.结果 在整个急性脑梗死队列中共有270例患者接受了整夜的PSG,共229例(84.8%)急性脑梗死患者被诊断为OSA,其中REM-OSA组37例(16.2%)、NREM-OSA组192例(83.8%).结果 显示,REM-OSA组的白细胞和中性粒细胞计数高于NREM-OSA组,差异有统计学意义(均P＜0.05);REM-OSA组患者急性脑梗死部位在基底节的占比高于NREM-OSA组,差异有统计学意义(P＜0.05);REM-OSA组ESS评分低于NREM-OSA组,PSQI的入睡时间、睡眠效率维度得分高于NREM-OSA组,差异有统计学意义(均P＜0.05).REM-OSA组的N2期持续时间、NREM期睡眠呼吸暂停次数、NREM-AHI、AHI、氧饱和度下降指数(ODI)、觉醒指数、呼吸事件相关觉醒指数低于NREM-OSA组;REM-OSA组REM-AHI高于NREM-OSA组,差异有统计学意义(均P＜0.05).二元Logistic回归分析中,mRS评分是急性脑梗死发生REM-OSA的影响因素(P＜0.05).线性回归分析结果显示,体重指数和白细胞计数是急性脑梗死患者REM-AHI的影响因素(均P＜0.05).结论 与NREM-OSA比较,急性脑梗死合并REM-OSA患者炎症指标更高、梗死更易累及基底节部位、REM期呼吸事件更突出、睡眠质量及神经功能预后更差.
关键词：急性脑梗死快速动眼期阻塞性睡眠呼吸暂停临床预后
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 900-908 )
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