首发未服药青少年精神分裂症患者血清IL-18水平变化及其与临床症状的相关性
杨海东1
栾凌淑1
石志慧1
李静1
杨曼1
张晓斌2
1.222003 南京医科大学康达学院附属连云港第四人民医院精神科2.215137 苏州大学附属广济医院精神科
摘要：目的 探讨首发未服药青少年精神分裂症(FEDNAS)患者血清IL-18水平变化特征及其与临床症状的相关性,以评估IL-18预测疾病风险的潜力.方法 本研究为横断面研究.于2021年9月—2024年6月在南京医科大学康达学院附属连云港第四人民医院精神科招募99例FEDNAS患者为患者组,同时在本地区招募40名经评估无精神障碍史的年龄、性别相匹配的健康对照者为对照组.测定所有受试者血清IL-18浓度;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者临床症状,分析IL-18水平与精神分裂症症状严重程度、病程的关系.采用t检验、χ2检验、协方差分析及Pearson/Spearman相关分析评估组间差异及相关性,使用多元线性回归分析IL-18与认知症状的关系,通过修正泊松回归计算相对风险,并计算归因分数及人群归因分数.结果 患者组中有精神疾病家族史的为11例(11.11%,11/99),患者的PANSS总分为(80.65±15.85)分.患者组血清IL-18浓度(157.85±55.39)pg/ml,低于对照组的(194.07±62.57)pg/ml,差异有统计学意义(F=12.952,P＜0.001,Cohen's d=0.63).FEDNAS患者IL-18水平与PANSS认知因子分呈负相关(r=-0.357,P＜0.001),与病程呈正相关(rs=0.235,P=0.019);病程＜2年患者IL-18水平低于对照组(F=7.905,P=0.001).基于单因素分析结果将所有参与者的IL-18水平按67%分位数划分为高表达组(高于67%分位数)和低表达组(低于67%分位数),修正泊松回归结果显示,IL-18低表达与FEDNAS风险显著相关(RR=0.989,95%CI:0.986～0.991,P＜0.001).归因分数(AF)计算表明,IL-18低表达可减少约1.11%的个体发病风险,人群归因分数(PAF)=-0.74%.结论 FEDNAS患者血清IL-18水平低于健康对照者,与认知症状呈负相关且在病程早期(＜2年)变化更为明显,说明IL-18水平下降可能反映疾病早期特有的免疫反应模式并参与FEDNAS认知功能损害的病理过程.
关键词：青少年精神分裂症白细胞介素18认知症状免疫机制
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 93-99 )
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