老年抑郁症急性期患者伴自杀风险与焦虑症状的临床特征分析
甄文凤
杨婧
王曾
汪晓
张庆娥
100088 首都医科大学附属北京安定医院 国家精神疾病医学中心 国家精神心理疾病临床医学研究中心 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室;100069 北京,首都医科大学人脑保护高精尖创新中心
摘要：目的 急性期住院老年抑郁症(LLD)伴有自杀风险的患者合并不同焦虑症状的临床特征及相关因素分析.方法 本研究横断面观察性研究,选取2021年7月—2022年5月首都医科大学附属北京安定医院住院的伴有自杀风险的急性期LLD同时合并焦虑症状患者117例.收集患者一般资料、临床特征、认知功能及甲状腺功能五项、促肾上腺皮质激素、皮质醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、性激素等指标水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的焦虑、抑郁症状及认知功能.根据HAMA总分将患者分为轻度焦虑组(HAMA总分14～＜21分,n=47)、中重度焦虑组(HAMA总分≥21分,n=70).比较两组患者临床症状、认知功能及内分泌激素指标水平.采用Logistic回归分析中重度焦虑症状的相关风险因素.结果 与轻度焦虑组患者比较,中重度焦虑组患者已婚比例较高[84.29%(59/70)比68.09%(32/47),χ2=4.270]、既往颅脑损伤史的比例较高[22.86%(16/70)比6.38%(3/47),χ2=5.611];HAMD中焦虑/躯体化因子分[9.00(7.00,11.00)分比8.00(6.00,9.00)分,Z=-3.259]、睡眠障碍因子分[6.00(4.75,7.25)分比6.00(3.00,6.00)分,Z=-2.182]及HAMD-24总分[30.00(27.00,37.25)分比27.00(24.00,30.00)分,Z=-4.058]高,HAMA中精神焦虑因子分[14.00(12.75,17.00)分比11.00(10.00,12.00)分,Z=-6.687]及躯体焦虑因子分[17.00(15.00,20.00)分比13.00(12.00,14.00)分,Z=-6.352]高;MoCA总分低[(17.51±4.80)分比(20.10±4.67)分,t=2.249],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,焦虑/躯体化因子可能是伴有自杀风险LLD患者发生中重度焦虑的风险因素(OR=1.636,95%CI:1.030～2.599,P=0.037).结论 伴自杀风险的老年抑郁症合并焦虑急性期患者中,中重度焦虑者多为已婚、有颅脑损伤史、抑郁症状较重、认知功能较低,其中焦虑/躯体化因子是中重度焦虑症状的相关风险因素.
关键词：老年抑郁症焦虑临床特点自杀风险
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 127-134 )
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