倒刺线与传统缝线Kessler缝合法治疗跟腱断裂的疗效比较
王泽勇
杨斐
胡波
朱意然
覃健
袁堂波
南京医科大学附属逸夫医院骨科,江苏 南京,211100
摘要：目的 比较倒刺线和传统缝线Kessler缝合法治疗跟腱断裂的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究分析2018年8月—2021年5月期间笔者所在医院收治的共计48例跟腱断裂患者临床资料,其中男性患者31例,女性患者17例;年龄22～48岁[(35.10±5.50)岁].根据患者所选择接受的手术方案不同分为传统缝线缝合组和倒刺线缝合组.传统缝线缝合组患者共计23例,其中男性患者15例,女性患者8例;年龄25～48岁[(36.48±5.50)岁];倒刺线缝合组患者共计25例,其中男性患者16例,女性患者9例;年龄22～46岁[(33.80±5.20)岁].比较两组患者手术时间、术后并发症、手术切口愈合时间、疼痛评分及踝关节功能评分情况.结果 48例患者均获得随访,时间12～32月[(23.0±3.2)月].在患者手术时间方面,倒刺线缝合组30～40 min[(31.68±2.06)min]较传统缝线缝合组40～55 min[(46.13±3.76)min]明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者术后并发症方面,倒刺线缝合组0/25较传统缝线缝合组4/23少,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在手术切口愈合时间、视觉疼痛评分(Vision algetic standard,VAS)及美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统(American Orthopaedic Foot and Ankle Association Ankle-posterior Foot Scoring System,AOFAS)功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用术后疗效优良率评分系统(Amer-Lindholm评分)来评估术后疗效,其中传统缝线缝合组术后疗效优15例患者,良4例患者,3例患者切口皮缘发生部分坏死,经多次换药处理后手术切口愈合;1例患者在术后3周出现缝线排异反应,经局部消毒、包扎以及多次换药保持切口边缘环境干燥直至手术切口完全愈合,优良率为19/23(82.61％);倒刺线缝合组术后疗效优22例患者,良3例患者,无手术切口延迟愈合患者,优良率为25/25(100％).结论 运用Kessler缝合法倒刺线缝合断裂跟腱较传统缝线缝合,在手术时间和患者术后并发症方面优势明显;倒刺线缝合中踝关节疼痛发生率更低以及踝关节功能恢复更佳.所以跟腱断裂患者选择Kessler缝合法倒刺线缝合较传统缝线缝合是一个较为安全、有效的方法.
关键词：跟腱断裂倒刺线Kessler缝合法术后疗效
资助基金：江苏省卫生健康委员会高层次卫生人才六个一工程拔尖人才科研项目(LGY2019093)
论文发表日期：2022-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 20-25 )
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