腹腔镜对比开放手术腹膜外造口联合盆底腹膜重建在直肠癌APR手术中的应用
管锦坤1
嵇晋2
汪刘华3
王伟3
任俊3
王道荣3
1.扬州大学医学院,江苏 扬州,225001;扬州大学临床医学院,江苏 扬州,225001;建湖县人民医院,江苏 盐城,2247002.扬州大学医学院,江苏 扬州,225001;扬州大学-扬州市普通外科研究所,江苏 扬州,225001;扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室,江苏 扬州,2250013.扬州大学临床医学院,江苏 扬州,225001;扬州大学-扬州市普通外科研究所,江苏 扬州,225001;扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室,江苏 扬州,225001
摘要：目的 探讨腹腔镜和开放两种不同的手术方式应用腹膜外造口联合盆底腹膜重建在低位直肠癌腹会阴联合切除手术中的效果.方法 回顾性分析 2016 年 01 月-2021 年 12 月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施腹会阴联合切除手术的低位直肠癌患者的临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜腹会阴联合切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)组(腹腔镜手术 59 例)和腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)组(开放手术 63 例),比较一般资料、围术期资料、术后病理、造口并发症、会阴部并发症.结果 两组患者在引流管拔除时间、首次排气时间、首次排便时间、造口并发症、会阴疝、粘连性肠梗阻、盆底腹膜疝比较无统计学差异(P>0.05),LAPR组较APR组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、清扫淋巴结数目多、拔除尿管时间早、患者夜尿次数少、会阴切口感染少、切口裂开少,差异具有统计学差异(P<0.05).结论 运用腹腔镜进行腹膜外造口联合盆底腹膜重建是安全可行的,可减少手术时间和术中出血、缩短术后住院时间、提高淋巴结清扫数目、更好地保护盆腔植物神经,降低部分会阴并发症发生率,在临床中具有一定的实用价值.
关键词：低位直肠癌腹腔镜手术腹膜外造口盆底腹膜重建并发症
资助基金：消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室(YZ2020159)
论文发表日期：2023-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 45-51 )
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