超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对下肢静脉曲张患者围术期应激反应及术后疼痛影响
张莹1
王欣2
徐宏伟2
陶凯1
1.梅河口市中心医院超声科,吉林梅河口,1350002.梅河口市中心医院甲乳血管外科,吉林梅河口,135000
摘要：目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对下肢静脉曲张患者围术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 选取2018年10月—2022年6月期间梅河口市中心医院收治的102例行单侧大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,按照随机数字表法分为超声引导股神经阻滞联合坐骨神经阻滞组(N组,n=51)和蛛网膜下腔麻醉组(C组,n=51).记录两组患者麻醉即刻、麻醉后5 min、麻醉后20 min、术毕即刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)水平,比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时间点静息下视觉模拟量表(VAS)评分,记录两组手术时间、阻滞起效时间、主动活动时间及术后不良反应发生情况.结果 两组麻醉后5 min、麻醉后20 min、术毕即刻的SBP、DBP、HR水平均低于麻醉即刻,差异有统计学意义(P＜0.05);N组麻醉后5 min、麻醉后20 min、术毕即刻的SBP、DBP水平均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉后5 min、麻醉后20 min、术毕即刻的HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组8 h、12 h、24 h的VAS评分均高于术后2 h(P＜0.05),N组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).N组手术时间、主动活动时间明显短于C组,阻滞起效时间明显长于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).N组术后恶心呕吐发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对下肢静脉曲张患者采用超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞,有助于稳定术中血流动力学,降低围术期应激反应水平,提高术后镇痛效果,促进患者术后恢复,降低术后恶心呕吐发生率.
关键词：股神经阻滞超声坐骨神经阻滞下肢静脉曲张应激反应
论文发表日期：2024-12-20
在线出版日期：2026-01-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 19-23,29 )
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