老年髋关节置换术围术期发生神经认知障碍列线图的构建与验证
蔡丹
周玉娇
张晨
北京德尔康尼骨科医院内科,北京,100043
摘要：目的 探讨老年髋关节置换术患者围术期并发神经认知障碍(PND)的风险因素,根据风险因素构建列线图模型.方法 将北京德尔康尼骨科医院内科 2023 年 3 月至 2025 年 3 月行髋关节置换术的 200 例老年患者的临床资料进行回顾性分析,分为 71 例PND组和 129 例非PND组两组,收集所有研究对象的临床相关信息(如性别、年龄)进行分析对比,采用单因素和多因素Logistic回归分析,基于显著变量构建列线图预测模型并进行验证.结果 性别、年龄、体质量指数(BMI)、呼吸系统疾病、手术时间、麻醉时间、术中出血量、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、置换类型、手术时间、术中失血量、护理方式、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)及淋巴细胞计数(LYM)与老年髋关节置换术患者围术期并发PND无关(P>0.05);衰弱评分、糖尿病、麻醉方式、镇痛方案、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)与老年髋关节置换术患者围术期并发PND有关(P<0.05).高衰弱评分、有糖尿病、全身麻醉、单一镇痛方案、高VAS评分是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的独立风险因素(P<0.05);而高HB、ALB水平是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的保护因素(P<0.05).列线图模型预测老年髋关节置换术患者围术期并发PND的曲线下面积(AUC)为 0.875(95%CI:0.812～0.901).结论 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、VAS评分过高是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的独立风险因素.根据构建的老年髋关节置换术患者围术期并发PND列线图预测模型,具有较好的区分度和一致性.
关键词：老年髋关节置换术神经认知障碍危险因素列线图预测模型
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 33-38 )
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