基于膜解剖理论的腹腔镜D2+CME手术在局部进展期胃癌中的临床应用及预后
靳展
王旭东
李思骏
江苏徐州睢宁县人民医院普外科,江苏 徐州,221200
摘要：目的 探讨基于膜解剖理论的腹腔镜D2+完整系膜切除(CME)手术在局部进展期胃癌(LAGC)患者中的应用效果及其对预后的影响.方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 7 月江苏徐州睢宁县人民医院收治的 80 例LAGC患者的临床资料,按照手术方法分为观察组 44 例、对照组 36 例,对照组采用传统腹腔镜D2 根治术治疗,观察组采用基于膜解剖理论的腹腔镜D 2+CME手术治疗.比较两组围术期情况,术前及术后 3 d的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA72-4 的变化,并比较术后并发症发生率及随访两年的复发情况.结果 观察组术中失血量、术后排气时间与排便时间以及住院时间均低于对照组,且淋巴结清扫数量较多(P<0.05);观察组术后血清CEA、CA199、CA72-4 水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,无统计学差异(P>0.05);术后随访 2 年显示,观察组复发例数少于对照组,复发时间及无进展生存期(PFS)均长于对照组(P<0.05).结论 基于膜解剖理论的腹腔镜D 2+CME手术在LAGC患者的淋巴清扫数量方面展现出明显优势,有助于患者术后恢复,且能改善其短期预后,安全性好.
关键词：局部进展期胃癌腹腔镜D2根治术完整系膜切除肿瘤标志物预后
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 63-67 )
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