老年糖尿病患者多重用药风险评估及药学监护研究[1]

刘乐; 郑佳安; 谢健玲

摘要：目的:基于美国老年医学会2019版Beers标准筛查住院多重用药老年糖尿病患者的潜在不适当用药(PIM),分析PIM发生率,建立药学监护服务路径,并探讨临床药师在多重用药管理中的作用.方法:收集2022年2月—2023年8月于赤峰市宁城县中心医院内分泌科住院的符合老年糖尿病诊断的368例患者,应用Beers标准将患者分为PIM组(n=127)和非PIM组(n=241),对前者进行潜在风险评估和药学监护,分析本地区老年糖尿病患者多重用药特点、潜在不适当用药分布,比较临床药师干预后药物的有效性、安全性及经济性,探索临床药师主导的药学监护服务路径.结果:最终入组的老年糖尿病多重用药患者有368例,共发现127例(36.14％)存在潜在不适当用药,PIM发生133例次.发生率最高的前5位PIM有阿司匹林作为心血管事件的一级预防、长效磺酰脲类药物、使用滑动剂量胰岛素、质子泵抑制药、短效和中效作用的苯二氮(卓)类.PIM组与非PIM组年龄、疾病种类及用药品种数比较差异有统计学意义(P＜0.05).经临床药师干预后,两组治疗有效率、不良反应发生率及次均住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:住院老年糖尿病多重用药患者PJM发生率高、对于合并多种慢性病和糖尿病并发症的患者,临床药师应常规利用Beers标准进行PIM筛查和风险评估,建立药学监护路径,可保障药物的有效性及安全性,降低患者的经济负担.