基于结构方程模型的中青年上消化道出血患者创伤后成长影响路径分析

蔡淑琴; 林美群

摘要：目的:基于结构方程模型分析中青年上消化道出血(UGIB)患者创伤后成长的影响路径.方法:前瞻性选取2024年1月 2025年1月在莆田学院附属医院就诊的中青年UGIB患者230例.使用创伤后成长评定量表(PT-GI)、自我感受负担量表(SPBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表(CD-RISC)等对患者进行调查.采用单因素分析及多元线性回归分析患者创伤后成长的影响因素,使用AMOS软件构建结构方程模型,分析中青年UGIB患者创伤后成长的作用路径.结果:230例中青年UGIB患者的PTGI得分为(64.85±6.46)分;多元线性回归分析结果显示,患者创伤后成长的影响因素包括心理弹性、领悟社会支持、自我感受负担水平(P＜0.05).结构方程模型拟合良好,x2/自由度(df)=1.346,拟合优度指数(GFI)=0.945,调整后拟合优度指数(AGFI)=0.920,规范拟合指数(NFI)=0.874,比较拟合指数(CFI)=0.963,近似误差均方根(RMSEA)=0.039,其中心理弹性和领悟社会支持对创伤后成长具有直接正向效应,路径系数为0.420和0.433(P＜0.05);自我感受负担对创伤后成长具有直接负向效应,路径系数为—0.426(P＜0.05);领悟社会支持通过心理弹性、自我感受负担产生间接效应,间接效应分别为0.267和0.310(P＜0.05).结论:中青年UGIB患者创伤后成长受心理弹性、领悟社会支持、自我感受负担等因素影响,提高心理弹性和领悟社会支持、降低自我感受负担是促进患者创伤后成长的有效途径.