防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的体会
王全兵1
冯宗权2
谢祥仁1
陈坚锋2
罗璇2
1.湖北医药学院附属人民医院骨关节科,湖北,十堰,4420002.佛山中医院骨伤科,广东,佛山,528000
摘要：目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的方法与疗效.方法 2005年10月至2008年9月,采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者155 例,其中男45 例,女110 例;年龄60～96 岁,平均72.6 岁,70.1%是女性.按AO分型31-A2型103 例(66.5%),31-A3型52 例(33.5%).记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症及Sanders髋关节创伤后的功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价.结果 A2型骨折平均的手术时间为49 min,A3型为67 min.照机时间A2是96 s,A3为125 s.平均失血量A2为89 mL,A3为190 mL.本组均获随访,15%的患者输血,平均输血量A2为100 mL,A3为150 mL.内植物平均尖顶距20.1 mm(8～36 mm)是可接受的.随访时间9～36个月,平均16个月,随访截止时,114位患者(73.5%)完全负重,基本恢复到术前的活动状态,25人(16.1%)扶拐行走,6人(3.9%)使用轮椅,所有的骨折均愈合.随访期间,25 例出现髋部疼痛,1 例内固定部位骨折,1 例螺旋刀片切割,1 例螺旋刀片退出股骨头.Sanders髋关节创伤后的功能评分,优31 例,良97 例,差25 例,失败2 例,优良率82.6%.结论 PFNA是一种治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的好方法.对部分难复性骨折,应改进复位方法和提高手术技巧.
关键词：防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 453-454 )