运动学对线牛津3代单髁置换术后下肢力线的影响因素分析
钱利海
张辉
张瑞祥
张坤鹏
张天
黄奔月
芜湖市中医医院关节一科,安徽芜湖 241000
摘要：目的 分析运动学对线(kinematic alignment,KA)牛津单髁置换术(Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎术后患者冠状面下肢力线的影响因素.方法 回顾性分析2021年7月至2024年4月芜湖市中医医院行KA-OUKA治疗的49例(50膝)膝关节前内侧骨关节炎患者资料,其中男16例(16膝),女33例(34膝);年龄50～77岁,平均(63.30±7.61)岁.根据术后髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)分为两组,其中中立位组(0 °≤HKA＜3 °)39膝,内翻组(3 °≤HKA＜10 °)11膝.比较分析两组患者年龄、性别、身体质量指数和术前膝关节活动度、屈曲畸形、内胫骨平台后倾角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、关节线相交角,比较两组手术前后HKA、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)膝评分和功能评分以及术后假体位置(股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角、胫骨假体后倾角).结果 术后随访6～36个月,平均(18.36±1.89)个月.两组术后KSS评分较术前均显著改善(P＜0.05),中立位组术后KSS评分均优于内翻组(P＜0.05).以假体失败翻修为终点事件的非条件性Logistic多因素回归分析显示,术前HKA[P=0.012,OR=1.537,95％CI(1.097,2.152)]、术前胫骨近端内侧角[P=0.015,OR=1.276,95％CI(0.865,1.932)]、术前屈曲畸形[P=0.009,OR=1.007,95％CI(0.496,1.152)]是术后下肢力线和近期疗效的影响因素.结论 膝关节前内侧骨关节炎患者行KA-OUKA术后下肢力线应该处于轻度内翻(HKA≤3 °)状态,若术后HKA＞3 °会对术后疗效产生影响;术前HKA、术前MPTA、术前屈曲畸形是术后下肢力线内翻畸形的影响因素.
关键词：膝关节骨关节炎牛津单髁下肢力线膝内翻畸形
分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：芜湖市卫健委科研项目(WHWJ2023z017)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 878-882 )