单髁置换与全膝关节置换治疗自发性膝关节骨坏死的疗效对比
贺强1
孙彩虹2
熊涛1
1.西安市第五医院骨科,陕西西安 7100822.解放军空军第九八六医院信息科,陕西西安 710054
摘要：目的 对比分析膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗自发性膝关节骨坏死的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月西安市第五医院收治的60例晚期自发性膝关节骨坏死患者资料,其中男38例,女22例;年龄50～78岁,平均(69.35±6.41)岁.按照手术方式分别纳入UKA组和TKA组.比较两组手术前后美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分以及术后2年假体生存率,分析术前患者骨坏死面积比、深度和骨坏死位置影像参数与术后临床结果的相关性.结果 术后随访≥2年.UKA组术中出血量、住院天数均少于TKA组(P＜0.05),术后2年两组KSS、WOMAC疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组各有1例需再手术,两组术后2年假体生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).仅骨坏死位置与UKA术后假体失败率具有相关性(P＜0.05),骨坏死位置对TKA组的临床结果没有明显影响;骨坏死面积比和骨坏死深度对两组的临床结果均没有明显影响.结论 对于自发性膝关节骨坏死的治疗,UKA与TKA有相近的膝关节功能评分和术后2年假体生存率;但对胫骨侧大面积骨坏死(骨坏死面积比＞50％)患者,需谨慎选择手术方式.
关键词：自发性膝关节骨坏死单髁关节置换全膝关节置换
分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省中医药管理局中医药科研项目(SZY-KJCYC-2023-088)陕西省中医药科技创新提质扩能计划项目(TZKN-CXPT-04)西安市卫生健康委员会科研项目(2023yb15)西安市卫生健康委员会中医药科研项目(SZJ202407)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 887-891 )