单边双通道内镜与改良微创通道辅助TLIF治疗腰椎退变性疾病的疗效对比
吴天亮
夏太宝
严政
耿寅
赵广超
芜湖市第二人民医院脊柱外科,安徽芜湖 241000
摘要：目的 对比单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)辅助下经椎间孔腰椎椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与改良微创(minimally invasive surgery,MIS)通道辅助下 TLIF 治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2021年3月至2024年1月芜湖市第二人民医院收治的70例单节段腰椎退行性疾病患者资料,按照手术方式分别纳入两组.其中UBE-TLIF组35例,男19例,女16例;年龄58～79岁,平均(67.17±7.76)岁.改良MIS-TLIF组35例,男22例,女13例;年龄48～77岁,平均(66.97±6.56)岁.比较两组手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后下地行走时间、腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、改良MacNab标准优良率、椎间融合率以及并发症情况.结果 UBE-TLIF组的手术时间长于改良MIS-TLIF组(P＜0.001),UBE-TLIF组的术中失血量、术后引流量、下地行走时间和住院时间均优于改良MIS-TLIF组(P＜0.001).术后随访≥12个月.术后3周,UBE-TLIF组VAS低于改良MIS-TLIF组(P＜0.001);术后6周、6个月和末次随访时,两组VAS比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3周、6周、6个月和末次随访时,两组ODI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,UBE-TLIF组优良率(80.00％)略低于改良MIS-TLIF组(85.71％),差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,UBE-TLIF组椎间融合率(88.57％)略高于改良MIS-TLIF组(85.71％),差异无统计学意义(P＞0.05).UBE-TLIF组并发症发生率为14.3％(5/35),改良MIS-TLIF组并发症发生率为20％(7/35),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UBE-TLIF和改良MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病,均可获得良好效果;UBE-TLIF术中出血量更少,术后早期患者腰腿痛改善更优.
关键词：腰椎退行性疾病单边双通道内镜经椎间孔腰椎椎体间融合微创
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：芜湖市科技计划重点研发项目(2021yf65)芜湖市卫生健康委科研重点项目(WHWJ2023z015)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 961-966 )
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