机器人辅助骶髂关节螺钉联合INFIX治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

罗斌; 吴永军; 吴彪; 徐圣康

摘要：目的探讨机器人辅助下骶髂关节螺钉联合经皮骨盆前环内固定支架(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效.方法回顾性分析2021年9月至2024年9月十堰市太和医院创伤骨科收治的63例不稳定型骨盆骨折的患者资料,均采用天玑骨科机器人辅助下骨盆后环经皮骶髂关节螺钉联合前环INFIX治疗,其中男29例,女34例;年龄18～60岁,平均(44.3±11.5)岁.按骨折Tile分型,B2型21例,B3型18例,C1型13例,C2型8例,C3型3例.记录患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、首次螺钉置入位置的优良率、骨折复位质量(采用Matta评分)、骨折愈合时间及并发症;末次随访采用Majeed标准评估骨盆功能恢复情况.结果随访时间12～32个月,平均(16.0±3.5)个月.手术时间65～90 min,平均(78.5±5.2)min;手术出血量为20～80 mL,平均(45.0±8.3)mL.共置入后环骶髂关节螺钉95枚,其中S1置钉57枚,S2置钉38枚,均一次性完成导针钻入、置钉.术中所有骶髂关节螺钉位置均满意,未进入骶管、骶孔及切出骨质.术中透视次数为12～26次,平均(15.5±1.8)次.术后出现8例单侧股外侧皮神经损伤;所有患者骶髂关节螺钉无松动;术后INFIX失效3例,其他60例患者骨折愈合良好,愈合时间为3～5个月,平均(3.5±0.6)个月.采用Matta评分标准评定骨折复位质量,优31例,良28例,可4例,优良率93.7％.末次随访时采用Majeed骨盆骨折量化评估系统评定功能,优43例,良15例,可5例,优良率92.1％.结论机器人辅助下骶髂关节螺钉联合INFIX治疗不稳定型骨盆骨折,具有微创、精准、辐射小、并发症少等优点,是可供临床医生选择的微创方法之一.