MPFL重建联合股骨远端去旋转截骨术治疗MPFL重建失效的效果分析
曹晏维
刘洋
王道峰
张辉
首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科,北京 100035
摘要：目的 评估内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合股骨远端去旋转截骨术治疗MPFL重建失效的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2024年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的15例(15膝)复发性髌骨脱位患者资料,其中男2例,女13例;年龄15～30岁,平均(21.2±4.6)岁.初次术式均为MPFL重建术,平均失效时间(21.2±4.6)个月.翻修术式:10例行MPFL重建联合股骨远端去旋转截骨术,2例行MPFL重建联合股骨远端去旋转截骨术+胫骨结节内侧移位术,3例行MPFL重建联合股骨远端去旋转截骨术+胫骨结节内侧移位术+胫骨结节远端移位术.比较手术前后影像学指标和功能评分.结果 术后随访20～42个月,平均(34.1±9.4)个月.髌骨倾斜角由术前(42.3±15.4)°降至术后(18.6±14.2)°,股骨前倾角由术前(41.3±13.0)°降至术后(13.6±6.2)°,Caton指数由术前(1.3±0.3)降至术后(1.1±0.1),胫骨结节-股骨滑车沟间距由术前(24.3±6.6)mm降至术后(15.3±4.9)mm,髌骨松弛指数由术前(84.4±20.6)％降至术后(17.2±8.9)％,各指标手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.001).高度"J形征"比例由术前100％下降至术后7％.末次随访时的Tegner评分、Kujala评分、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会主观评分均较术前显著改善(P＜0.001).结论 对于伴严重股骨前倾的MPFL翻修患者,MPFL重建术联合股骨去旋转截骨术可显著改善影像学指标和主观评分.
关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带重建股骨远端去旋转截骨术
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1077-1082 )
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