空芯穿刺技术在经皮椎弓根穿刺中的临床应用
秦丰伟
陈文
冯永辉
张思能
吴培玉
广州市中西医结合医院脊柱外科,广东 广州 510800
摘要：目的 探讨空芯穿刺技术在经皮椎体成形术或经皮椎弓根螺钉置入术中解决穿刺困难的有效性及安全性.方法 回顾性分析2020年7月至2025年4月在广州市中西医结合医院接受经皮椎弓根穿刺手术且符合量化穿刺困难标准的30例患者,其中男2例,女28例;年龄64～98岁,平均(75.7±8.7)岁.按穿刺方法分为常规组15例和空芯组15例.常规组采用传统带芯穿刺针反复调整进针至理想位置;空芯组则采用空芯穿刺技术,在穿刺针遇骨质破坏滑移时拔出针芯,利用套管圆柱端稳定骨面接触,透视确认方向后再插入针芯完成穿刺.比较两组穿刺次数、手术时间、透视次数、穿刺针滑移率、术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症发生率.结果 所有患者均成功完成手术,术后未发现明显手术并发症.空芯组:穿刺次数(7.1±1.4)次,手术时间(32.5±9.4)min,透视次数(6.7±1.5)次,穿刺针滑移率为0;常规组:穿刺次数(17.7±3.3)次,手术时间(41.3±14.2)min,透视次数(15.5±3.8)次,穿刺针滑移率为26.7％;空芯组均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS改善方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空芯穿刺技术通过增大骨接触面积稳定穿刺路径,可有效减少经皮椎弓根穿刺困难中的反复操作及医源性风险,尤其适用于骨质疏松或骨质破坏的患者.
关键词：经皮椎弓根穿刺空芯穿刺技术穿刺困难骨质疏松微创脊柱手术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广州市重大疑难疾病骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医协同治疗建设项目(2100601)花都区基础与应用基础研究区院联合资助项目(23HDQYLH22)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1113-1116 )