两种穿支皮瓣修复小腿及踝部中小面积创面的对比分析
宫中平1
杨晓溪2
周彤3
王辉3
1.唐山市第二医院综合外科,河北 唐山 0630002.华北理工大学中医学院,河北唐山 0632103.唐山市第二医院手外科,河北唐山 063000
摘要：目的 对比拱顶石穿支岛状皮瓣与胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿及踝部中小面积创面的临床效果.方法 回顾性分析2018年4月至2024年6月唐山市第二医院收治的60例小腿及踝部中小面积创面患者资料,依据创面修复方式分为拱顶石组和胫后动脉组各30例.拱顶石组采用拱顶石穿支岛状皮瓣修复创面,男21例,女9例;年龄 25～68 岁,平均(47.97±10.76)岁;创面面积 2.5 cm×1.5 cm～6.0 cm×3.0 cm,平均(9.36±3.31)cm2.胫后动脉组采用胫后动脉穿支岛状皮瓣修复创面,男23例,女7例;年龄28～65岁,平均(45.43±11.57)岁;创面面积2.8 cm× 1.5 cm～5.6 cm×3.2 cm,平均(8.94±3.03)cm2.比较两组手术时间、术中失血量、皮瓣一期成活率、末次随访时皮瓣静态两点辨别觉、皮瓣与供区外观温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分.结果 两组手术均顺利完成.拱顶石组手术时间、术中失血量均少于胫后动脉组(P＜0.05).拱顶石组一期成活率(100％)高于胫后动脉组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).拱顶石组随访时间(16.27±4.35)个月,胫后动脉组随访时间(15.90±2.75)个月.末次随访时,拱顶石组皮瓣静态两点辨别觉(29.80±8.17)mm、VSS(4.07±1.08)分,优于胫后动脉组的(39.13±7.33)mm、(5.17±1.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05).AOFAS评分等级:拱顶石组优27例,良3例;胫后动脉组优25例,良5例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比胫后动脉穿支岛状皮瓣,拱顶石穿支岛状皮瓣手术时间短、术中失血量少、一期成活率更高、皮瓣感觉与外观恢复更好,更适合修复小腿及踝部中小面积创面.
关键词：小腿踝穿支皮瓣修复创面
分类号：R658(外科学各论)
资助基金：河北省中医药类科学研究课题计划项目(2026381)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 113-117 )
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