神经肌肉电刺激疗法超前干预对TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的影响
林晓东1
黄智超2
郑伟3
周宜2
陈伟坚4
赵传喜4
刘文刚4
1.广州中医药大学第五临床医学院,广东 广州 510405;广东省第二中医院骨伤一科,广东 广州 5100302.广州中医药大学第五临床医学院,广东 广州 5104053.广州中医药大学茂名医院骨科,广东茂名 5250004.广东省第二中医院骨伤一科,广东 广州 510030
摘要：目的 探讨神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法超前干预对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后止血带源性股四头肌疼痛的临床疗效及其机制.方法 选取2024年1月至2024年8月在广东省第二中医院行初次单侧TKA治疗的64例患者.随机数字表法将患者分为对照组(32例)和观察组(32例).对照组男11例,女21例;年龄57～61岁,平均(58.22±0.86)岁.观察组男13例,女19例;年龄55～60岁,平均(57.69±0.92)岁.观察组在TKA术前1周使用NMES疗法刺激股四头肌,对照组不做干预.采用肌骨超声采集两组术前、术后3 d股直肌弹性模量及肌肉厚度,采集手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分和术后3个月西安大略湖麦克马斯特大学(the Western Ontario McMaster Universities,WOMAC)评分.结果 术前1周,组间股直肌弹性模量及厚度差异无统计学意义(P＞0.05);TKA术后观察组股直肌弹性模量(11.29±2.51)kPa及厚度(14.91±2.43)mm小于对照组股直肌弹性模量(9.26±2.53)kPa及厚度(16.55±2.41)mm,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后弹性模量下降幅度(1.42±0.26)kPa及厚度变化幅度(1.28±0.19)mm均显著小于对照组的(2.50±0.32)kPa、(2.06±0.18)mm(P＜0.05).术前,两组间VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周,观察组 VAS(3.16±0.85)分低于对照组(4.41±1.19)分(P＜0.001).术后 3 个月,观察组 WOMAC 评分(40.31±6.40)分优于对照组(43.50±6.71)分,但差异无统计学意义(P=0.455).结论 NMES超前干预能够改善TKA术后缺血再灌注损伤,提高股四头肌质量,缓解肌源性疼痛.
关键词：止血带股四头肌神经肌肉电刺激疗法全膝关节置换
分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金(B2023352)广东省第二中医院卓越团队项目(SEZYY2023B16)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 161-166 )