探讨血清25羟基维生素D水平在糖尿病肾损伤中的作用
霍娟
郑萍
赵绍林
杨晋
吴惠毅
1.连云港市第一人民医院中心实验室, 连云港市,2220022.连云港市第一人民医院中心实验室, 连云港市,2220023.连云港市第一人民医院中心实验室, 连云港市,2220024.连云港市第一人民医院中心实验室, 连云港市,2220025.连云港市第一人民医院中心实验室, 连云港市,222002
摘要：目的：探讨血清25羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D，25-（OH）D]与2型糖尿病肾损伤的关系。方法选择2012年12月至2013年5月我院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例，选择同期健康体检者50例作为对照组。依据尿白蛋白/肌酐（albumin/creatinine， Alb/Cr）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组（Alb/Cr＜30 mg/gCr）、微量蛋白尿组（Alb/Cr 30～299 mg/gCr）和大量蛋白尿组（Alb/Cr≥300 mg/gCr）。检测血清中25-（OH）D、空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c， HbA1c）、Cr、尿酸（uric acid， UA）、总胆固醇（total cholesterol， TCH）、甘油三酯（triglyc-eride， TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein， HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein， LDL）。并对所得数据进行统计学分析。结果糖尿病患者的蛋白尿水平随着病程的延长而升高。三组糖尿病患者的病程差异有统计学意义（P＜0．01）。三组患者的收缩压、Alb/Cr、FPG、HbA1c、TCH、TG、LDL、UA和血Cr均高于对照组，而肾小球滤过率（glomerular filtration rate， eGFR）和HDL低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。大量蛋白尿组和微量蛋白尿组血清25-（OH）D水平较正常蛋白尿组和对照组明显降低，差异均有统计学意义（P均＜0．01），而正常蛋白尿组与对照组比较差异无统计学意义。病程＞10年的患者25-（OH）D水平显著低于病程5-10年及＜5年的患者，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。Pearson相关分析结果表明，血清25-（OH）D与尿Alb/Cr、血Cr和UA均呈负相关，而与eGFR呈正相关（P 均＜0．05）。多元logistic 回归分析结果表明，25-（OH）D与DN呈独立相关（β＝-0．39，P＜0．01），且OR为2．98。结论血清25-（OH）D是糖尿病肾脏损伤的独立危险因素，其水平降低可能导致糖尿病肾病的发生。
关键词：2型糖尿病肾损伤蛋白尿血清25羟基维生素D血尿酸血肌酐肾小球滤过率
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 137-141 )
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