绝经后妇女宫颈糜烂组织hTERC基因表达的临床意义

彭湃; 段清; 魏殿军

doi:10.3969/j.issn.1674-7151.2016.01.003

摘要：目的探讨绝经后妇女宫颈糜烂组织中人类染色体末端酶（human telomerase RNA com-ponent， hTERC）基因的表达及其临床意义。方法选择2015年2月至2015年8月于我院就诊的绝经1年及以上妇女经肉眼观为宫颈糜烂的患者60例，根据宫颈糜烂程度分为宫颈轻度糜烂组（19例）、中度糜烂组（23例）、重度糜烂组（18例）。另收集同期健康查体的宫颈光滑妇女40例为对照组。所有受检者均行阴道镜下宫颈活检，作出组织病理学诊断，采用荧光原位杂交技术检测宫颈组织中hTERC基因表达情况。结果随着宫颈糜烂程度的加重，宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia， CIN）Ⅲ及宫颈癌的阳性率呈逐渐升高的趋势，各组间不同病理分级的阳性率差异均有统计学意义（P均＜0.05）；宫颈糜烂组与对照组宫颈活检组织标本均可见hTERC基因表达的细胞；在100例受检者中，56例hTERC基因扩增阳性，阳性表达率为56.00％（56／100）。在对照组、轻度糜烂组、中度糜烂组及重度糜烂组中 hTERC 基因的阳性表达率分别为10.00％（4／40）、68.42％（13／19）、91.30％（21／23）及100.00％（18／18），四组间比较差异具有统计学意义（χ2＝41.283，P＜0.05）；且宫颈活检组织中hTERC基因与宫颈糜烂有较好的相关性，相关系数r为0.936（P＝0.000）。宫颈活检组织中hTERC基因对宫颈糜烂的诊断性能较好，灵敏度及特异性分别为87.03％和83.33％。结论宫颈糜烂的患者其组织学诊断多样化，糜烂程度越高，发生CIN及宫颈癌的可能性越大，hTERC基因表达水平亦有随之升高的趋势。