红细胞分布宽度在早期糖尿病肾病中的变化及临床意义

张娟; 周蕾; 魏殿军

doi:10.3969/j.issn.1674-7151.2016.02.002

摘要：目的：探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width， RDW）在早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）中的变化及临床意义。方法收集2013年10月至2014年12月我院220例2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）患者，根据24小时尿微量白蛋白测定结果分为：单纯DM组118例，微量尿蛋白DM患者组102例，同期收集我院健康体检者50例为对照组。分别比较三组的RDW、HbA1c及其他血生化指标，并将RDW与各指标作相关性分析，同时采用Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果三组研究对象年龄、性别构成比、高密度脂蛋白胆固醇、血压、体重指数、血肌酐、尿素氮差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；病程、空腹血糖（fasting blood glucose， FBG）、RDW、HbA1c、高敏C 反应蛋白（high sensitive C reactive， hs－CRP）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇各指标三组间比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；单纯DM组、微量尿蛋白DM组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及HbA1c水平均高于对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0．05）；RDW、hs－CRP、FBG水平均随着疾病的严重程度的增加而升高，各组间两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；RDW与hs－CRP、FBG、尿微量蛋白排泄率均呈正相关（r＝0．61，0．59，0．74，P均＜0．05）；Logistic回归分析结果显示，RDW为早期DN的独立危险因素。结论 RDW是早期DN的独立危险因素，可用于预测早期DN的发生。