经TACE治疗乙肝相关性肝癌患者血清肿瘤标志物和炎症指标及凝血指标的水平变化
孟令玉1
刘琪琪1
陈佳欣2
李亚东1
张琳琳1
关荣春1
赵玮3
1.161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科2.161006 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔医学院公共卫生学院3.161006 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔医学院附属第二医院检验科
摘要：目的 探讨乙肝相关性肝癌患者治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)及凝血指标的水平变化.方法 回顾并分析齐齐哈尔医学院附属第三医院介入科2022年1月—2023年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者的临床资料,所有患者均接受经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗.采用化学发光法检测血清AFP,采用荧光流式细胞术检测白细胞及PLT并计算NLR,使用全自动凝血分析仪检测凝血指标[包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];比较治疗前后患者上述指标水平变化.在治疗后第30天评估近期疗效,根据效果评估将患者分为疾病控制组(44例)与疾病未控制组(16例),比较两组血清AFP、NLR、PLT及凝血指标水平差异.采用Spearman相关性分析法考察血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与乙肝相关性肝癌近期疗效的相关性.结果 治疗后第3天和第30天,乙肝相关性肝癌患者的血清AFP、NLR、FIB水平较治疗前均显著降低[AFP(μg/L):516.27±47.92、385.60±49.83比582.71±56.19;NLR:3.57±0.62、2.49±0.58比4.10±0.54;FIB(g/L):1.59±0.40、1.03±0.32比3.10±0.72;均P<0.05];治疗后第3天,PLT水平较治疗前显著降低,TT、PT、APTT水平较治疗前均显著升高[PLT(×109/L):123.88±11.04比137.75±11.27,TT(s):25.69±2.78 比 22.75±3.14;PT(s):18.41±2.30 比 15.08±2.16;APTT(s):45.19±5.65 比 39.26±5.48;均P<0.05],而在治疗后第 30 天,PLT水平较治疗前和治疗后第 3 天显著升高,TT、PT、APTT水平较治疗前和治疗后第 3 天均显著降低[PLT(×109/L):148.97±10.05 比 137.75±11.27,123.88±11.04;TT(s):15.08±2.59 比 22.75±3.14,25.69±2.78;PT(s):10.61±1.85 比 15.08±2.16,18.41±2.30;APTT(s):28.07±4.29 比 39.26±5.48,45.19±5.65;均P<0.05].疾病控制组的血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT水平均显著低于疾病未控制组,PLT显著高于疾病未控制组[AFP(μg/L):357.92±34.57 比 410.58±32.15;NLR:2.31±0.30 比 2.70±0.33;FIB(g/L):2.73±0.49 比 3.42±0.51;TT(s):13.97±1.76 比 16.24±1.85;PT(s):9.70±1.43 比 11.59±1.36;APTT(s):26.02±3.10 比 30.15±2.98;PLT(×109/L):126.79±5.47 比119.52±6.10;均P<0.05].血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT与患者近期疗效均呈负相关,PLT与近期疗效呈正相关(r值分别为-0.814、-0.839、-0.780、-0.841、-0.803、-0.785、0.769,P值分别为 0.004、0.003、0.005、0.003、0.004、0.005、0.006).结论 乙肝相关性肝癌患者经TACE治疗后血清AFP、NLR、FIB水平均显著下降,TT、PT、APTT水平均先增高后下降,PLT水平先下降再增高,血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与患者的近期疗效密切相关,可对患者预后进行辅助评估.
关键词：乙肝相关性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞术甲胎蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板计数凝血指标
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 198-202 )
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