自体输血对心血管外科手术的效果分析
马芳芳
陈燕双
谢华斌
蔡金特
361005 福建厦门,厦门大学附属心血管病医院检验科,厦门市心血管疾病精准医学重点实验室
摘要：目的 探讨自体输血在心血管外科手术中的应用效果,并与异体输血及自体+异体输血进行比较,评估自体输血在减少术后出血、输血量及不良反应方面的优势.方法 回顾并分析 2023 年 1 月—2024 年 12 月在厦门大学附属心血管病医院接受心血管外科手术的 185 例患者的临床资料,根据输血治疗方法不同分为自体输血组(58 例;采用联合急性等容血液稀释与术中自体血回输技术)、异体输血组(60 例;根据患者失血量和成分进行异体输血)和自体+异体输血组(67 例;自体输血与异体输血联合应用).比较各组术前及术后 24 h的血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、术后 24 h胸腔引流量和输血量以及术后不良反应和转归情况.结果 术后自体输血组和自体+异体输血组的Hb与Hct水平均显著高于异体输血组[Hb(g/L):128.41±13.74、102.28±14.72 比 96.44±18.20;Hct:(38.74±3.73)%、(35.67±5.94)%比(30.50±4.77)%;均P<0.05].术后自体输血组的PT、APTT和TT均较异体输血组显著缩短[PT(s):12.76±1.27 比 14.30±3.10;APTT(s):28.50±3.66 比 36.96±11.87;TT(s):19.16±2.43 比 24.45±19.84;均P<0.05].自体输血组的术后 24 h胸腔引流量和输血量均显著低于异体输血组[术后 24 h胸腔引流量(mL):220.0(150.0,322.5)比 240.0(62.5,502.5);术后 24 h输血量(mL):0(0,0)比 0(0,273.5);均P<0.05].自体输血组和自体+异体输血组的不良反应发生率和病死率均显著低于异体输血组(不良反应发生率:1.72%、1.49%比 11.67%;病死率:1.72%、1.49%比 3.33%;均P<0.05).结论 自体输血在心血管外科手术中具有显著的临床优势,能够有效减少术后贫血的发生,有利于患者凝血功能的恢复,并在减少术后出血、异体输血量、不良反应发生以及改善转归方面具有显著的优势.
关键词：心血管外科手术自体输血异体输血不良反应
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 246-250 )
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