预防性加温输液结合大量输血在急诊严重创伤患者中的应用
罗培丰
364000 福建龙岩,龙岩市第二医院急诊科
摘要：目的 探讨预防性加温输液模式结合大量输血在急诊严重创伤患者救治中的价值.方法 选择 2023 年 1 月—2024 年 12 月龙岩市第二医院急诊科收治的 90 例严重创伤患者作为研究对象,根据急诊干预方式不同将患者分为对照组(45 例;在接诊后给予急诊常规治疗和输血治疗)和观察组(45 例;追加预加温输液模式).观察并比较两组凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、碱性指标[pH值、血乳酸(Lac)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、体温变化、不良事件发生率以及治疗结局.结果 治疗前两组PT、FIB、APTT、TT、pH值、Lac、CRP、TNF-α、IL-6、体温差异均无统计学意义.治疗 6 h后观察组PT、APTT、TT均显著长于对照组,FIB水平显著高于对照组[PT(s):15.43±1.68 比 13.49±1.69;APTT(s):33.15±3.71 比 28.96±3.84;TT(s):19.72±1.74 比 17.26±1.76;FIB(g/L):3.10±0.36 比 2.43±0.46;均P<0.05].治疗 6 h后观察组的pH值和Lac水平均显著高于对照组[pH值:7.29±0.07 比 7.20±0.08;Lac(mmol/L):2.01±0.31 比 1.73±0.33;均P<0.05].治疗 24 h后观察组CRP、TNF-α、IL-6 水平均显著低于对照组[CRP(mg/L):21.29±2.25 比 25.73±2.49;TNF-α(μg/L):19.72±3.16 比 26.73±3.36;IL-6(ng/L):45.29±6.42 比 61.93±7.88;均P<0.05].治疗 1 h、2 h、4 h后观察组的体温均显著高于对照组[治疗 1 h后(℃):35.93±0.24 比 35.56±0.23;治疗 2 h后(℃):36.29±0.25 比 35.79±0.28;治疗 4 h后(℃):36.42±0.4 比 36.11±0.41;均P<0.05].观察组不良反应发生率以及急救失败率均显著低于对照组(不良反应发生率:8.89%比 26.67%;急救失败率:4.44%比 17.78%;均P<0.05).结论 采用预防性加温输液结合大量输血的措施可改善严重创伤患者的凝血功能,进而调节体内酸碱平衡,控制炎症反应,有助于维持患者的体温,降低不良反应发生率和急救失败率.
关键词：预防性加温输液大量输血严重创伤凝血功能碱性指标
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 251-254 )
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