妊娠期β地中海贫血患者血细胞参数和血清铁水平变化及鉴别价值
周珍香
郑开贤
钟玚
364000 福建龙岩,龙岩市人民医院检验科
摘要：目的 探讨妊娠期β地中海贫血患者血细胞参数和血清铁(SI)水平变化及其在疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选择 2024 年 1-11 月在龙岩市人民医院进行规律产检的 58 例贫血孕妇作为研究对象,根据贫血类型将患者分为地中海贫血组(24 例)和缺铁性贫血组(34 例);根据地中海贫血类型进一步将地中海贫血组分为β地贫组(14 例)和α地贫组(10 例);另外选择同期 82 例健康产检孕妇作为对照组.所有受检者均使用血细胞分析仪,采用电泳法进行外周血细胞参数[平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]、SI以及血红蛋白A2(HbA2)检测.比较不同类型贫血孕妇上述指标水平差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析MCH、MCV、SI、HbA2 单独与联合检测对妊娠女性β地中海贫血的鉴别诊断价值.结果 地中海贫血组的MCH和MCV水平均显著低于对照组和缺铁性贫血组[MCH(pg):21.52±3.13 比 30.03±3.56、26.20±4.55;MCV(fL):68.11±6.28比 90.23±5.02、76.85±3.44;均P<0.05],且缺铁性贫血组的MCH和MCV水平均显著低于对照组(均P<0.05);地中海贫血组和对照组的SI水平均显著高于缺铁性贫血组(μmol/L:19.12±4.33、18.35±5.57比 10.75±2.02,均P<0.05);地中海贫血组的HbA2 水平显著高于对照组和缺铁性贫血组(0.031±0.010 比0.028±0.002、0.028±0.003,均P<0.05).β地贫组的MCH和MCV水平均显著低于α地贫组,HbA2水平显著高于α地贫组[(MCH(pg):20.15±2.42 比 22.43±2.30;MCV(fL):67.06±2.94 比 69.79±3.23;HbA2:0.039±0.006 比 0.022±0.003;均P<0.05].MCH、MCV、SI、HbA2 单独检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能较低,MCH、MCV、SI联合检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能较高,AUC为 0.707,敏感度、特异度分别为 85.71%、56.82%;4 项指标联合检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能最高,AUC为 0.724,敏感度、特异度分别为 92.86%、47.73%.结论 不同类型妊娠期地中海贫血患者的MCH、MCV、SI以及HbA2水平均存在一定差异,MCH、MCV联合SI检测有助于妊娠期β地中海贫血的诊断,MCH、MCV、SI、HbA2联合检测诊断β地中海贫血的效能最高.
关键词：平均红细胞血红蛋白量平均红细胞体积妊娠期β地中海贫血
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 346-350 )
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