负压伤口疗法联合游离皮瓣移植术在大面积烧伤患者中的应用
郭小漫
苏清兰
商丘市第一人民医院烧伤整形外科,河南 商丘 476000
摘要：目的 观察负压伤口疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)联合游离皮瓣移植术(free flap transplantation,FFT)治疗大面积烧伤(extensive burn surface,EBS)患者的应用效果.方法 自2022年2月至2024年8月,商丘市第一人民医院烧伤整形外科收治的115例EBS患者开展前瞻性临床对照研究,采用随机数字表法将患者分为常规组(57例)和联合组(58例).常规组实施FFT治疗,联合组采用NPWT联合FFT治疗,治疗后随访6个月,比较两组患者的炎症指标,创面愈合情况,康复进程及并发症发生情况.结果 治疗后联合组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)均低于常规组,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)高于常规组(t=6.040、3.548、3.233、3.596,P＜0.05).联合组的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)均高于常规组(t=3.395、2.693、3.518、3.415,P＜0.05).联合组的皮瓣血管化时间、创面完全闭合时间、引流管拔除时间、被动活动时间、住院时间均低于常规组(t=3.713、3.422、5.862、7.585、2.616,P＜0.05).治疗后6个月,联合组的并发症发生率为8.62％(5/58)低于常规组29.82％(17/57),x2=8.355,P＜0.05.结论 NPWT联合FFT能减轻EBS患者炎症反应并促进创面愈合,对加快患者康复进程并降低并发症发生风险均有积极影响.
关键词：大面积烧伤负压伤口引流游离皮瓣移植术康复进程并发症
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20201021015)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 650-653,665 )
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