程序性死亡配体-1、人表皮生长因子受体-2在浸润性尿路上皮癌中的表达相关性及对预后影响
李雯1
黄海生2
黄斌1
韩莉1
1.巴音郭楞蒙古自治州人民医院病理科(新疆库尔勒 841000)2.巴音郭楞蒙古自治州人民医院泌尿外科(新疆库尔勒 841000)
摘要：目的 探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)与人表皮生长因子受体-2(HER2)在浸润性尿路上皮癌(IUC)中的表达相关性及其对患者预后的影响,为精准分层治疗及预后评估提供依据.方法 纳入2021年5月至2024年5月收治的60例IUC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织中HER2和PD-L1的表达水平,分析二者与临床病理参数(肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移等)的相关性;通过Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同表达状态患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并通过Cox比例风险回归模型筛选预后独立危险因素;进一步评估HER2与PD-L1联合检测对预后不良的诊断效能.结果 HER2阳性率为38.33%(23/60),PD-L1高表达率为41.67%(25/60);二者表达均与肿瘤低分化(r=0.360/0.280,P<0.05)、临床分期Ⅲ—Ⅳ期(r=0.395/0.325,P<0.05)呈正相关.多因素分析显示,HER2阳性(HR=1.878,P=0.042)、PD-L1高表达(HR=1.822,P=0.039)为预后不良的独立危险因素.HER2与PD-L1联合检测的AUC为0.830(P<0.001),灵敏度82.14%,特异度81.25%,显著优于单一指标(P<0.05).结论 HER2阳性与PD-L1高表达是IUC患者肿瘤进展及预后不良的独立危险因素,二者联合检测可提高预后评估效能,为IUC的精准分层治疗提供了新的生物标志物组合.
关键词：浸润性尿路上皮癌程序性死亡配体-1人表皮生长因子受体-2预后生物标志物
分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家重点实验室基金(2024;SKL-HIDCA-2024-BZ18)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-01-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 194-200 )
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