妊娠期糖尿病与B族链球菌感染的关联性
黄柳华1
周宁2
周子聪2
吴清华2
肖维威2
沈晨光2
朱利2
赵卫2
1.南方医科大学公共卫生学院广东省热带病研究重点实验室BSL-3实验室(广东 广州 510515);佛山市南海区妇幼保健院检验科(广东 佛山 528200)2.南方医科大学公共卫生学院广东省热带病研究重点实验室BSL-3实验室(广东 广州 510515)
摘要：目的 阐明妊娠期糖尿病(GDM)患者合并B族链球菌(GBS)感染的临床特点以及对妊娠结局的影响,分析糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在GDM患者合并GBS感染及其并发症绒毛膜羊膜炎的预测价值.方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的277例诊断为GDM的住院孕妇,其中GDM患者合并GBS感染为阳性组(n=75);GDM患者未合并GBS感染为对照组(n=202).比较两组孕妇在年龄等临床资料和妊娠结局的区别,采用多因素logistic回归分析,探讨GDM患者发生GBS感染的危险因素,以及GDM合并GBS感染者发生绒毛膜羊膜炎的危险因素;并采用受试者工作(ROC)曲线评估相关指标的预测价值.结果 阳性组的HbA1c、NLR、PLR水平显著升高,胎膜早破及宫内窘迫的发生率亦明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c(OR=2.574,95%CI:1.355～4.889)、NLR(OR=1.545,95%CI:1.318～1.811)是GDM患者发生GBS感染的独立危险因素(均P<0.05).同时,NLR(OR=1.694,95%CI:1.242～2.190)是合并GBS感染的GDM患者发生绒毛膜羊膜炎的独立危险因素.ROC曲线结果显示,基于NLR和HbA1c构建的联合预测模型,预测GDM患者发生GBS感染的曲线下面积(AUC)为0.800(95%CI:0.741～0.859),NLR预测绒毛膜羊膜炎的AUC为0.855(95%CI:0.760～0.951).PLR与GBS感染及其并发症无显著相关性(P>0.05).结论 GDM患者合并GBS感染会增加孕妇不良妊娠结局的风险,较高水平的HbA1c、NLR是GDM患者发生GBS感染的独立危险因素,NLR对GDM合并GBS感染者发生绒毛膜羊膜炎有预测价值.建议加强高危妊娠管理,避免不良妊娠结果和降低围产期母婴感染的几率.
关键词：妊娠期糖尿病B族链球菌妊娠结局中性粒细胞与淋巴细胞比值糖化血红蛋白绒毛膜羊膜炎
分类号：R714.256(产科学)
资助基金：国家自然科学基金(32370146)广东省科技计划项目(2021B1212030014)广东省基础与应用基础研究基金项目(2024A1515010995)广州市基础研究计划(2023A03J0810)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-01-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 342-347 )
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