清宫正骨肩关节手法对肩袖修补术后患者摸背活动受限的疗效观察
邓万溪1
阿地力江·阿不都沙拉木1
胡瀛宇2
梁敏莉3
陈海云4
刘军5
1.广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)康复科(广东 广州 510120)2.南方医科大学医院管理处(广东 广州 510515)3.广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)儿科(广东 广州 510120)4.广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科(广东 广州 510120)5.广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)骨科(广东 广州 510095)
摘要：目的 观察清宫正骨肩关节手法对肩袖修补术后患者摸背活动受限的疗效和安全性.方法 将42例肩袖修补术后存在摸背活动受限的患者按随机数字表法分为观察组(手法组)和对照组(肩关节训练组),每组21例.对照组仅进行肩关节康复训练;观察组在对照组基础上接受清宫正骨肩关节手法治疗,每周3次,持续6周.分别于治疗前、治疗6周后采用摸背活动评分评估摸背活动范围;视觉模拟评分(VAS)评估肩关节疼痛;Constant-Murley评分评估肩关节整体功能;量角器测量主动肩关节活动度(前屈、外展、后伸、外旋).结果 (1)摸背活动评分:治疗6周后,观察组摸背活动评分中位数增加5(2,6)分,对照组增加2(2,2)分,组间差异有统计学意义(Z=-3.678,P<0.001).(2)肩关节疼痛:治疗6周后,观察组VAS评分中位数降低3(2,4)分,对照组降低1(1,2)分,组间差异有统计学意义(Z=-3.652,P<0.001).(3)Constant-Murley评分:观察组平均增加(28.76±11.03)分,对照组平均增加(15.90±6.28)分,组间差异为12.86分,差异有统计学意义(95%CI:7.26～18.45,P<0.001).(4)肩关节活动度:治疗6周后,观察组主动前屈(Z=-3.663,P<0.001)、外展(t=-4.579,P<0.001)、后伸(Z=-2.281,P=0.023)和外旋(t=-2.757,P=0.009)角度显著高于对照组.观察组在前屈(Z=-3.059,P=0.002)、外展(Z=-3.700,P<0.001)、后伸(Z=-2.194,P=0.028)及外旋(Z=-3.003,P=0.003)活动度上的改善幅度均显著优于对照组.(5)安全性:研究期间未观察到与干预相关的不良事件.结论 清宫正骨肩关节手法能有效、安全地改善肩袖修补术后患者的摸背活动范围,减轻疼痛,提高肩关节整体功能和前屈、外展等活动度,疗效优于单纯肩关节训练.
关键词：肩袖修补术术后僵硬手法治疗中国医学摸背活动
分类号：R274.31(中医骨伤科学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20222062)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-02-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 371-378 )
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