新型免充气拉钩在锁骨下入路腔镜甲状腺手术中的应用
熊锐佳1
潘瑾洁1
胡志强2
应勇2
谢洋3
1.赣南医科大学第一临床医学院(江西 赣州 341000)2.赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科(江西 赣州 341000)3.赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科(江西 赣州 341000);赣州市甲状腺肿瘤重点实验室(江西 赣州 341000)
摘要：目的 探讨自制新型拉钩在锁骨下入路腔镜甲状腺手术中的安全性与可行性.方法 回顾性分析赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科2023年1月至2025年4月行单侧甲状腺乳头状癌手术期间180例资料,其中57例使用新型免充气拉钩行免充气甲状腺手术(锁骨下组),50例行充气型胸乳入路甲状腺手术(胸乳组),73例行传统开放型甲状腺手术(开放组),比较3组患者的手术相关指标、术后并发症发生率以及术后切口满意度的差异.结果 与开放组相比,锁骨下组的患者年龄更小[(40.3±9.4)岁vs.(44.8±9.4)岁,P<0.05],手术时间更长[(81.68±12.08)min vs.(73.01±10.04)min,P<0.05].然而,锁骨下组术后第1天的疼痛评分较低[(2.28±0.92)分vs.(4.19±1.35)分,P<0.05],并且患者对术后切口的满意度更高.与胸乳组相比,锁骨下组的患者年龄较大[(40.3±9.4)岁vs.(34.9±8.2)岁,P<0.05],手术时间较短[(81.68±12.08)min vs.(98.18±15.14)min,P＜0.05].此外,锁骨下组的患者术后第1天疼痛评分较低[(2.28±0.92)分vs.(3.12±1.02)分,P<0.05],术后总引流量更少[80(70,100)mL vs.120(100,150)mL,P<0.05].两组患者在切口满意度方面未见显著差异.3组在淋巴结清扫数量、术中出血量、术后第1天白细胞计数、甲状旁腺激素、钙离子浓度、术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型免充气拉钩在经锁骨下入路甲状腺腔镜手术中能够有效维持手术所需要的空间,具有较高的手术安全性,与传统开放手术和胸乳入路腔镜手术相比,锁骨下入路腔镜甲状腺手术疗效确切,且具有良好的美容效果.
关键词：免充气拉钩锁骨下入路甲状腺手术
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82460498)赣州市科技局重点研发一般项目(202101124805)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-02-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 463-469 )
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