罗哌卡因或复合佐剂行颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响
杜天笑1
李彩芬2
张渝2
戴璐铭2
蒋秋香2
瞿寒青2
路洋2
龚拯2
1.广西中医药大学研究生院(广西 南宁 530200);广西壮族自治区人民医院(广西中医药大学联合培养基地)麻醉科(广西 南宁 530021)2.广西壮族自治区人民医院(广西中医药大学联合培养基地)麻醉科(广西 南宁 530021)
摘要：目的 探讨超声引导下罗哌卡因或复合不同佐剂行双侧颈浅丛神经阻滞对全麻下喉返神经监测的甲状腺癌根治术的术后镇痛和恢复质量的影响.方法 选择140例择期行甲状腺癌根治术的患者,随机分为4组:单纯全身麻醉组(C组)、全麻+罗哌卡因组(R组)、全麻+罗哌卡因复合右美托咪定组(R1组)、全麻+罗哌卡因复合地塞米松组(R2组).分别于麻醉后不同时间点观察血流动力学、术中镇静镇痛药物使用量、术后镇痛需求情况、术后恢复指标、术后静息和活动VAS评分、ECSQ评分、QoR-15评分以及不良反应.结果 与C组相比,R组患者术后12 h内的静息和活动VAS评分更低(P<0.05),R1和R2组患者在术后24 h内的静息和活动VAS评分更低(P<0.05),3组患者的术后RCSQ评分和QoR-15评分均较高(P<0.05);与R组相比,R1和R2组患者术后6～24 h内活动VAS评分更低(P<0.05),术后RCSQ评分和术后第 1 天的QoR-15 评分更高(P<0.05);与R2 组相比,R1组患者仅拔管后镇静评分更高(P<0.05),其他方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因或复合不同佐剂行双侧颈浅丛神经阻滞对全麻下喉返神经监测的甲状腺癌根治术患者术中血流动力学、镇静镇痛药物使用量、镇痛效果和恢复质量方面优于单纯全身麻醉.罗哌卡因复合佐剂具有较不加佐剂更好的镇痛效果和恢复质量,其中罗哌卡因复合右美托咪定有更优于复合地塞米松更好的镇静水平.
关键词：甲状腺癌根治术颈浅丛神经阻滞罗哌卡因右美托咪定地塞米松
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广西自然基金重点项目(2024GXNSFDA010058)广西自然基金面上项目(2023GXNSFAA026324)广西中医药适宜技术开发与推广项目(GZSY22-58)广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20230103)广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20230055)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-02-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 517-524 )
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