基于超声特征的列线图模型对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘大出血风险的预测价值
谢平
黄正敏
张乾泉
贵州省人民医院超声科(贵州 贵阳 550000)
摘要：目的 基于超声特征的列线图模型评估早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘患者的风险因素.方法 选取贵州省人民医院在2019年1月至2024年1月收治的113例早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的患者为研究对象,所有患者均接受超声检查.根据患者是否发生大出血,将患者分为大出血组和非大出血组.比较两组患者的超声检查特征,并采用logistic多因素分析筛选患者发生大出血的风险因素,建立列线图模型,并通过ROC曲线评估模型对患者大出血的预测价值.结果 本研究113例早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的患者中大出血占比为22.12%(25/113),超声特征表现为宫腔内不规则囊实性病灶伴特征性五彩镶嵌样血流信号,提示妊娠物残留合并子宫动静脉瘘.大出血组患者的扩张血管内径、病灶最大径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)大于非大出血组,血管阻力指数(RI)和子宫前壁下段肌层厚度比非大出血组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic分析显示扩张血管内径、PSV、EDV是患者发生大出血的风险因素,子宫前壁下段肌层厚度是保护因素(P<0.05).ROC曲线显示,基于多因素分析和列线图对患者大出血的预测灵敏度为96.0%,特异度为86.4%.结论 扩张血管内径增大、血流速度升高及子宫前壁肌层变薄是早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘患者大出血的独立预测因素,基于此建立的模型预测效能较高.
关键词：早孕流产娠物残留子宫动静脉瘘大出血数字减影血管造影
分类号：R714.21(产科学)
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2023-460)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 685-690 )
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