贝伐珠单抗联合化疗治疗结直肠癌寡转移术后患者的疗效及对中位无进展生存期的影响
于彬1
周俭1
田添1
王富生2
1.阜阳市人民医院肿瘤内科(安徽 阜阳 236000)2.阜阳市人民医院普外科(安徽 阜阳 236000)
摘要：目的 探究贝伐珠单抗联合FOLFOX标准化疗治疗结直肠癌寡转移术后患者的效果及对中位无进展生存期(mPFS)的影响.方法 回顾性收集2021年1月至2024年6月阜阳市人民医院收治的结直肠癌寡转移术后患者的临床资料,依据术后所接受的治疗方案分为联合组(贝伐珠单抗联合FOLFOX标准化疗,n=30)与化疗组(FOLFOX标准化疗,n=72),均完成6个周期(21 d为1个周期)治疗,统计并比较两组治疗效果、治疗前后血清标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)]、毒副反应,比较随访生存结局(每3个月随访1次,随访截止时间为2025年11月1日),分析血清标志物与结直肠癌寡转移术后患者生存预后的相关性,并展开Cox回归分析筛选结直肠癌寡转移患者预后影响因素.结果 联合组整体疗效等级优于化疗组,疾病控制率(DCR)高于化疗组(P<0.05);治疗后,联合组血清CEA、CA199、PLR、CRP/ALB低于同组治疗前及化疗组治疗后(P<0.05),LMR高于同组治疗前及化疗组治疗后(P<0.05),两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访截止,联合组平均PFS及mPFS、平均生存时间(OS)及中位OS均长于化疗组(P<0.05);102例患者按生存预后分为进展组(进展或肿瘤相关死亡,n=62)与无进展组(随访存活,n=40),进展组治疗结束血CEA、CA199、PLR、CRP/ALB高于无进展组,LMR低于无进展组(P<0.05);结直肠癌寡转移患者治疗结束血清CEA、CA199、PLR、CRP/ALB与mPFS、中位OS均呈负相关,LMR与mPFS、中位OS均呈正相关(P<0.05);Cox回归分析显示,高CEA、高CRP/ALB为结直肠癌寡转移患者预后的独立危险因素(P<0.05),贝伐珠单抗+FOLFOX化疗和高LMR水平为保护因素(P<0.05).结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX标准化疗较单独化疗可提高结直肠癌寡转移术后患者疾病控制率、降低肿瘤相关因子表达水平,且生存预后更好,不良反应可控.
关键词：结直肠癌寡转移FOLFOX化疗贝伐珠单抗生存预后
分类号：R979.1(药品)
资助基金：阜阳市卫生健康科研项目(FY2024-035)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 750-758 )
英文信息