联合X线及MRI特征对早期非创伤性股骨头坏死塌陷的预测价值
唐茂廷1
王振1
平小夏2
姜楠2
孟倩2
1.上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科(江苏 苏州 215127)2.苏州大学附属第一医院放射科(江苏 苏州 215026)
摘要：目的 探讨联合X线及MRI影像学特征构建的列线图预测早期非创伤性股骨头坏死(NONFH)塌陷风险的价值.方法 收集苏州大学附属第一医院(中心1)和上海交通大学医学院苏州九龙医院(中心2)早期NONFH 149例患者(237髋)的临床、X线及MRI数据,分为训练集与验证集.采用单因素和多因素Cox回归分析,筛选坏死股骨头塌陷的独立危险因素,并构建3年和5年的单一因素模型和多因素联合模型,使用AUC值评估各模型效能,C指数评估各模型一致性,选择效能最佳模型构建列线图,使用训练集数据内部验证,使用验证集数据进行外部验证.结果 中心1共纳入159髋,中心2共纳入78髋,多因素Cox回归分析显示,股骨头塌陷的独立危险因素为JIC分型(HR=37.78,95%CI:4.631～308.15,P<0.001)、关节积液(HR=1.613,95%CI:1.037～2.509,P=0.034)、坏死指数(HR=1.016,95%CI:1.003～1.028,P=0.012).内部及外部验证集数据显示3年和5年的联合模型均具有更好的预测效能、更佳的准确性和更高的净收益,校准曲线显示列线图预测的风险概率与实际观测结果一致性良好.结论 基于X线及MRI影像学特征所构建的列线图,能够有效预测早期NONFH患者的股骨头塌陷风险,为制定个体化临床干预策略提供重要参考.
关键词：早期非创伤性股骨头坏死股骨头塌陷Cox回归列线图
分类号：R445(诊断学)R604(外科诊断学)
资助基金：江苏省科教能力提升工程项目(JSDW202242)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 814-823 )
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