肺超声及临床指标的列线图模型对儿童重症支原体肺炎预后的评估
胡能1
申江华1
姚美2
赵欣黔1
1.浙江省人民医院毕节医院儿科(贵州 毕节 551700)2.毕节市中心血站体检采血科(贵州 毕节 551799)
摘要：目的 基于肺超声及临床指标分析重症支原体肺炎(SMPP)患儿预后的影响因素,构建并评估列线图预测模型.方法 选取2021年1月至2024年12月于浙江省人民医院毕节医院进行治疗的527例SMPP患儿为研究对象,按7∶3分为训练集(n=368)和测试集(n=159).训练集根据患儿预后情况分为预后良好组(n=315)和预后不良组(n=53).通过单因素和二元logistic回归分析患者肺超声及临床指标相关指标;受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估构建的列线图预测模型.结果 预后不良组入院治疗时发烧持续时间、高热占比、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对值、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、实变大小与体表面积的比值(实变大小/BSA)、支气管造影为液体以及胸腔积液的占比均高于预后良好组(P<0.05),而仅有支气管造影为空气的占比较预后良好低(P<0.05);治疗时发烧持续时间、中性粒细胞绝对值、D-二聚体和LDH水平以及胸腔积液为SMPP患儿不良预后发生的独立危险因素.训练集曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.870～0.982)、测试集AUC则为0.957(95%CI:0.882～1.000).校准曲线及DCA曲线评估列线图预测模型结果显示其具有较高一致性和临床应用价值.结论 治疗时发烧持续时间、中性粒细胞绝对值、D-二聚体和LDH水平以及胸腔积液为SMPP患儿不良预后的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型的预测效能较佳.
关键词：重症支原体肺炎儿童肺部超声临床表现列线图模型
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2021-297)毕节市科学技术局第一批科学技术联合基金项目(sy(2022)7)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 869-877 )
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