不同内膜准备方案对高龄患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响
耿文君
赵贝
严烩利
孔红娇
谈雨
张丽
河南省生殖妇产医院生殖中心(河南 郑州 450000)
摘要：目的 探讨高龄患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2022年4月至2025年4月于河南省生殖妇产医院接受体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)助孕后行冻融胚胎移植的504例高龄患者(年龄35～45岁),根据移植策略分为自然周期(NC)组(n=102)、激素替代周期(HRT)组(n=268)和降调节-激素替代(GnRH-a+HRT)组(n=134).比较3组患者的临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、生化妊娠率,并分析影响临床妊娠因素的风险因素.结果 (1)3组患者间的年龄、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、不孕年限、受精方式、移植胚胎类别差异均无统计学意义(P>0.05),GnRH-a+HRT组移植日内膜厚度高于NC组和HRT组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)GnRH-a+HRT组的临床妊娠率、持续临床妊娠率均高于NC组及HRT组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间流产率、生化妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).(3)多因素logistic回归分析结果显示,年龄升高是临床妊娠的危险因素(OR=0.896,P<0.05),内膜厚度增加、高AMH水平是临床妊娠的保护因素(OR=1.171、1.089,P<0.05),移植类型、移植方案是高龄患者临床妊娠的独立危险因素.结论 对于高龄患者,采用GnRH-a+HRT方案可以改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,改善妊娠结局.GnRH-a+HRT可作为高龄患者有效的FET内膜准备方案.
关键词：高龄冻融胚胎移植降调节-激素替代方案妊娠结局
分类号：R771.6(眼的一般性疾病)
资助基金：河南省属科研院所基金项目(JBKY2023008)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 878-883 )
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