急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测模型评估
陈双
卢玉丽
南阳市中心医院神经内科,河南 南阳 473000
摘要：目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响因素,并构建其预测模型.方法:选取2022年4月至2025年4月在南阳市中心医院接受溶栓治疗的108例AIS患者作为研究对象(训练集),所有患者均接受相同的标准静脉溶栓治疗及后续管理.收集其溶栓后END的发生情况及一般资料,根据溶栓后24 h内是否发生END,分为END组与非END组.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选END的独立危险因素,并基于此构建预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评价模型的校准度.另收集100例AIS患者对模型性能进行外部验证.结果:108例AIS患者溶栓后,30例发生END,发生率为27.78%(30/108),将其纳入END组,78例未发生END,将其纳入非END组;END组患者合并心房颤动占比、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、红细胞分布宽度(RDW)及血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均高于非END组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,心房颤动,基线NIHSS评分、RDW、Gal-3水平升高均为AIS溶栓后END发生的独立危险因素(P<0.05);将多因素结果中的4个危险因素作为预测因子构建预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示,训练集和验证集的P值分别为0.415和0.533,说明无论对于训练集还是验证集,模型对AIS患者溶栓后END的预测价值均表现出良好的一致性.结论:心房颤动,基线NIHSS评分、RDW、Gal-3水平升高均是AIS患者溶栓后END发生的独立危险因素,同时基于上述变量建立的预测模型具有良好的临床预测效能.
关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓神经功能恶化预测模型
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 20-24,后插2 )
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