卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后自然妊娠失败的预测模型构建
王冕
高起
文风翔
南阳市中心医院手术三部,河南 南阳 473000
摘要：目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后自然妊娠失败的影响因素并构建预测模型.方法:选取2022 年 4 月至 2024 年 4 月南阳市中心医院收治的 246 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,术后随访1 年,根据是否自然妊娠成功分为失败组(95 例)和成功组.通过单因素及多因素分析明确影响患者腹腔镜术后自然妊娠失败的独立危险因素并构建预测模型.结果:两组患者年龄、不孕类型、囊肿直径、修订版美国生育学会评分(r-AFS)分期、宫腔操作次数、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分、术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄≥35岁、原发性不孕、囊肿直径3～5 cm或＞5 cm、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期、宫腔操作≥2 次、EFI评分≤4 分、术后未使用GnRH-a治疗均是患者腹腔镜术后自然妊娠失败的独立危险因素(P<0.05);根据多因素分析结果拟合患者腹腔镜术后自然妊娠失败的预测模型为Logit(P)=-6.694+0.680×年龄+0.882×原发性不孕+0.822×囊肿直径+0.740×r-AFS分期+0.627×宫腔操作+0.655×EFI评分+0.836×术后未使用GnRH-a治疗;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,联合预测患者腹腔镜术后自然妊娠失败的曲线下面积为0.932,灵敏度为 0.924;特异度为 0.818.结论:年龄≥35 岁、原发性不孕、囊肿直径3～5 cm或＞5 cm、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期、宫腔操作≥2次、EFI评分≤4分、术后未使用GnRH-a治疗的患者更易出现自然妊娠失败,联合上述因素建立的预测模型可识别术后自然妊娠失败的高危人群.
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜自然妊娠影响因素
分类号：R711.71(妇科学)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 31-35,后插2 )
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