达沙替尼治疗急性淋巴细胞白血病致反复肺动脉高压、双侧胸腔积液1例报告并文献复习
宋亚中1
王垲涵2
金宇1
张莉1
简文静1
林洪1
张广路1
岳双冰1
1.深圳市第二人民医院中西医结合科,广东 深圳 5180352.深圳市龙华区人民医院民治街道区域社区健康服务中心中医全科,广东 深圳 518100
摘要：目的:探讨使用达沙替尼治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)致肺动脉高压(PH)、胸腔积液(PE)的临床特征、治疗、转归等,为临床医生提供用药参考.方法:对1例77岁女性ALL患者使用达沙替尼治疗过程中出现PH、PE的临床特点进行分析、总结,同时检索近10年国内外有关数据(截至2023年12月31日)并进行文献汇总、分析.结果:该患者口服达沙替尼(100 mg·d-1)24个月时出现胸闷,行相关检查提示PH(65 mmHg)(1 mmHg ≈ 0.133 kPa)、双侧PE,综合评估后考虑与达沙替尼相关.予以减量达沙替尼、利尿、胸腔穿刺引流,同时口服宣肺顺气、利水消肿之中药及外敷消肿方等治疗后,患者胸闷等症状缓解,PE逐渐消失,末次就诊复查肺动脉收缩压约 29 mmHg,双侧胸腔未见明显积液.近10年报道的达沙替尼治疗ALL致PH案例9例(其中5例合并PE),中位年龄为38岁(17～62 岁),出现肺动脉高压的中位时间为15个月(0.33～37个月),临床表现为不同程度的呼吸困难、胸闷等.结论:在应用达沙替尼治疗ALL过程中,需关注PH、PE等不良反应,做到密切监测并及时干预,保证患者能更序贯、足疗程地用药,使患者获得长期满意疗效.
关键词：急性淋巴细胞白血病肺动脉高压胸腔积液达沙替尼案例分析
分类号：R733.71(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：广东省自然科学基金(2018A0303100023)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 123-126,后插6 )