DOI: 10.11958/20251448
重症医院获得性肺炎患者下呼吸道微生物群落组成
郑童童1
王敏2
单琦3
李名航3
柏亚真4
富奇志3
1.河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院(邮编 471003)2.河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科3.河南科技大学第一附属医院重症医学科4.洛阳市中心医院神经功能科
摘要：目的 利用宏基因组新一代测序(mNGS)了解重症监护病房(ICU)中重症医院获得性肺炎(SHAP)患者的下呼吸道微生物群落结构.方法 对84例SHAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行宏基因组新一代测序(mNGS).根据年龄、吸烟、基础疾病、人工气道时长进行分组,比较不同组别患者气道微生物的α多样性、β多样性、微生物组成和群落结构差异,筛选人工气道差异微生物,构建网络共现图观察微生物间的相互作用.结果 α多样性分析显示,青年人的微生物群落多样性和均匀度显著高于中年人,合并脑卒中的微生物多样性和均匀度下降;人工气道治疗分组中,微生物的多样性和均匀度随人工气道治疗时长的增加而降低,人工气道治疗＞3 d的多样性最低.β多样性分析显示,人工气道治疗＞3 d的微生物群落结构与未行人工气道治疗组、人工气道治疗≤3 d组存在显著差异.下呼吸道微生物组成分析结果显示,鲍曼不动杆菌在所有组别中占据主导地位,中年组、非吸烟组、未行人工气道治疗组、无糖尿病组、人工气道治疗＞3 d组和合并慢性肺部疾病组的菌群多样性较高,特别是铜绿假单胞菌、纹带棒杆菌、小韦荣球菌在这些组别中富集.差异分析显示人工气道治疗＞3 d组和未行人工气道治疗组、人工气道治疗≤3 d组在铜绿假单胞菌和纹带棒杆菌存在显著差异.网络共现图显示部分微生物间可能存在协同作用或拮抗关系.结论 SHAP患者的下呼吸道微生物多样性在老年人、合并脑卒中和接受人工气道治疗的人群中明显下降,这类人群应合理使用抗菌药物,指导精准抗感染治疗.
关键词：肺炎支气管肺泡灌洗液微生物宏基因组新一代测序
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建青年项目(SBGJ202303042)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1145-1151 )
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