DOI: 10.11958/20252150
老年重症急性胰腺炎患者继发凝血功能障碍影响因素分析及预测模型建立
张易
俞荷花
徐天鹏
中国人民解放军海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)急诊重症医学科(邮编 200003)
摘要：目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者继发凝血功能障碍的影响因素,并建立预测模型.方法 纳入2021年7月—2024年7月于我院就诊的老年SAP患者298例,将继发凝血功能障碍者归入观察组,其余未继发凝血功能障碍者归入对照组.采用多因素Logistic回归分析SAP患者继发凝血功能障碍的危险因素并建立多因素联合预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评估多因素联合预测模型对SAP患者继发凝血功能障碍的预测价值.结果 SAP患者继发凝血功能障碍发生率为32.21%,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P＜0.05).急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体、C反应蛋白、白蛋白是SAP患者继发凝血功能障碍的独立影响因素(P＜0.05).根据多因素筛选的变量建立回归方程模型,logit(P)=-24.747+0.363×APACHEⅡ评分+0.952×SOFA评分-0.449×白蛋白+1.768×D-二聚体+1.004×C反应蛋白,拟合度良好.回归模型预测SAP患者继发凝血功能障碍的曲线下面积为0.937;决策曲线分析结果显示,Logistic回归模型在阈值概率为0.06～0.97时可获得最大临床效益.结论 综合评估影响因素可全面评估病情,早期识别凝血障碍高风险患者.
关键词：胰腺炎血液凝固障碍Logistic模型老年人重症急性胰腺炎预测模型
分类号：R576.1(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1180-1185 )
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