DOI: 10.11958/20252195
妊娠期糖尿病孕妇分娩期宫内感染的相关因素及其预测价值
陈璐1
张瑞家2
陈国庆1
1.南方医科大学深圳临床医学院(邮编 518110);南方医科大学深圳妇幼保健院产科2.南方医科大学深圳临床医学院(邮编 518110)
摘要：目的 探明妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩期宫内感染(IAI)的相关因素,并分析相关因素对IAI的预测价值.方法 回顾性收集360例GDM孕妇,其中发生IAI孕妇120例(IAI组),未发生IAI的GDM孕妇240例(对照组).收集2组孕妇一般临床资料、产时胎心监护情况、胎盘病理、妊娠结局及糖化血红蛋白(HbA1c)结果,采用多因素Logistic回归探究GDM患者发生IAI的影响因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估联合HbA1c水平、产次、破膜时间对GDM患者发生IAI的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC).结果 IAI组首次妊娠比例、初产妇比例、人工破膜比例、使用催产素比例、破膜时间、HbA1c均高于对照组(P＜0.05);IAI组分娩孕周小,产钳助产及剖宫产率、羊水污染发生率均较高(P＜0.05);IAI组产时异常基线胎心比例及变异减速发生率较对照组升高(P＜0.05)、而胎心晚期减速发生率及Ⅱ类胎心监护比例较对照组降低(P＜0.05);2组间产时基线变异情况及加速情况差异无统计学意义(P＞0.05).IAI组轻度新生儿窒息比例及新生儿转科率高(P＜0.05).多因素Logistic回归示HbA1c水平升高(OR=3.342,95%CI:1.539～7.257)和破膜时间延长(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001)是GDM孕妇发生IAI的独立危险因素,经产妇则是保护因素(OR=0.113,95%CI:0.046～0.278);联合HbA1c、产次、破膜时间预测分娩期IAI的AUC为0.819(95%CI:0.772～0.865),敏感度为0.742,特异度为0.767.结论 HbA1c水平、破膜时间、产次是GDM患者产时IAI的独立影响因素,联合3种因素对预测GDM孕妇IAI具有较高临床价值.
关键词：糖尿病妊娠影响因素分析糖基化血红蛋白A产次宫内感染破膜时间
分类号：R714.46(产科学)
资助基金：广东省自然科学基金面上项目(2020A1515010099)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1258-1262 )
英文信息