DOI: 10.11958/20252220
外周灌注指数联合血浆容量对感染性休克患者预后的评估价值
余优佳
秦夏
张家港市第一人民医院重症医学科(邮编 215600)
摘要：目的 探讨外周灌注指数(PPI)联合血浆容量(PV)对感染性休克患者28 d预后的评估价值.方法 150例感染性休克患者,根据28 d生存情况分为死亡组(52例)和存活组(98例).比较2组一般资料,入院6 h内实验室检查结果,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,PPI和PV的差异.采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PPI、PV对患者死亡的预测价值.利用Kaplan-Meier曲线比较不同水平的PPI和PV患者28 d死亡率.结果 与存活组相比,死亡组年龄较大,SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、红细胞压积(HCT)升高,PPI、PV降低(均P＜0.05).Cox回归结果显示,高龄(HR=1.033,95%CI:1.011～1.055)、SOFA评分升高(HR=1.186,95%CI:1.050～1.339)、APACHEⅡ评分升高(HR=1.137,95%CI:1.079～1.197)为感染性休克患者28 d死亡的独立危险因素,PPI(HR=0.136,95%CI:0.062～0.296)、PV(HR=0.904,95%CI:0.858～0.951)升高为独立保护因素(均P＜0.05).根据最佳临界值将患者分为高PPI组(≥1.60,78例)和低PPI组(＜1.60,72例),高PV组(≥38.5 mL/kg,69例)和低PV组(＜38.5 mL/kg,81例),高PPI和高PV组患者28 d累积总生存率分别高于低PPI组和低PV组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,PPI与PV联合预测感染性休克患者28 d死亡的曲线下面积达0.953(95%CI:0.923～0.983),敏感度为88.46%、特异度为88.78%(均P＜0.05).结论 PPI联合PV在预测感染性休克患者预后方面具有重要价值,可为临床治疗决策提供有力依据.
关键词：休克脓毒性血浆容量外周灌注指数28d预后
分类号：R631.4(外科感染)R364.19(病理学)
资助基金：张家港市科技计划项目(ZKS2148)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 169-173 )
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