DOI: 10.11958/20253015
超声引导下喉上神经阻滞在保留自主呼吸气管插管中的应用效果
李文娣1
王焕玲2
杨学伟1
谢淑华1
张军2
1.天津市人民医院,南开大学第一附属医院麻醉科(邮编 300121)2.天津市人民医院,南开大学第一附属医院疼痛科
摘要：目的 研究超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在保留自主呼吸气管插管中的安全性及有效性.方法 将60例需要进行保留自主呼吸气管插管的患者随机分成超声引导下SLNB组(L组)和声门上气道表面麻醉组(C组),每组30例.L组患者在超声引导下用2%利多卡因行双侧SLNB,C组用2%利多卡因依次对口咽部、悬雍垂、双侧腭扁桃体、舌根、会厌、梨状隐窝、声门进行表面麻醉.2组均通过环甲膜穿刺对气管进行表面麻醉,药物选用1%丁卡因.观察指标包括置入喉镜达会厌根部时(T2)、气管导管置入声门即刻(T3)、气管导管置入气管后导管套囊充气时(T4)的恶心呛咳评分;次要观察指标包括患者入室后3 min(T0)、气管插管前(T1)及气管插管完成后(T5)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,声门开放情况、术后24 h咽喉痛评分、术后恶心呕吐、声音嘶哑、穿刺部位血肿、感染、神经损伤的发生率以及患者满意度.结果 与C组比较,L组T2及T3时恶心呛咳评分降低(P＜0.05),T4时2组患者的恶心呛咳评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组气管插管前后MAP和HR变化差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,L组声门开放情况评分更低,更有利于气管插管(P＜0.01);术后24 h,L组患者术后咽喉痛评分降低(P＜0.01),满意度评分升高(P＜0.05).C组术后出现恶心呕吐1例,L组术后恶心呕吐2例、术后声音嘶哑1例,2组不良反应发生率差异无统计学意义(3.3%vs.10.0%,χ2=1.071,P＞0.05).结论 超声引导下SLNB的应用可以提高患者在保留自主呼吸气管插管过程中的安全性及有效性,减轻恶心呛咳及术后咽喉痛.
关键词：喉神经神经传导阻滞插管法气管内超声引导呛咳术后咽喉痛
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：天津市自然科学基金面上项目(21JCYBJC00030)天津麻醉科研发展计划项目(TJMZ2021-M220)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 179-183 )
英文信息