DOI: 10.11958/20253133
超声引导下2种神经阻滞方法在腹腔镜全子宫切除术中麻醉效果与安全性比较
李佳1
赵墨菊2
杨惠茹1
高丽峰3
高月4
李侃1
郭素娜3
沈建军3
1.张家口市第一医院麻醉科(邮编 075000)2.张家口市第一医院透析室(邮编 075000)3.张家口市第一医院妇产科(邮编 075000)4.张家口市第一医院手术室(邮编 075000)
摘要：目的 比较超声引导弓状韧带上腰方肌前侧阻滞与腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果与安全性.方法 选取2020年10月—2023年10月在我院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的120例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组.对照组术前在超声引导下行双侧TAPB,观察组术前在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞,2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)干预.比较2组患者血流动力学、术中瑞芬太尼用量、术中丙泊酚用量、应激反应、疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛效果及术后康复指标.结果 2组插管时(T1)、拔管时(T2)心率、平均动脉压均较入室时(T0)时升高,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组术中瑞芬太尼用量少于对照组,丙泊酚用量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术毕、术后24 h时肾上腺素(AE)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)均较术前升高,但观察组术毕、术后24 h时低于对照组(P＜0.05).观察组静息与运动时术后6、12、24、48 h时疼痛VAS评分低于对照组,镇痛泵按压次数、补救镇痛率、下床活动时间、首次排气时间少于对照组(P＜0.05).结论 超声引导弓状韧带上腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜全子宫切除中可稳定血流动力学,减轻机体应激反应,镇痛效果好.
关键词：子宫切除术腹腔镜检查神经传导阻滞超声引导弓状韧带上腰方肌前侧阻滞腹横肌平面阻滞
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241628)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 264-268 )
英文信息