帕金森病患者血清ANGPTL2、NRG-1水平及临床意义

孙龙胤; 孟莹; 王佳莹

doi:10.11958/20252282

摘要：目的探讨帕金森病(PD)患者血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、神经生长因子-1(NRG-1)水平的临床意义.方法选取PD患者274例及健康志愿者266例分别作为观察组和对照组.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对PD患者认知功能进行评估,将其分为认知障碍组(MoCA评分<26分,n=161)和无认知障碍组(MoCA评分≥26分,n=113).采用Hoehn-Yahr(H-Y)分期对PD患者疾病严重程度进行分级,将其分为H-Y 1-2期118例、H-Y 3期94例和H-Y 4期62例.采用酶联免疫吸附试验检测2组血清ANGPTL2、NRG-1水平;采用Pearson相关分析PD患者血清ANGPTL2与NRG-1水平的相关性;Logistic回归分析PD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对PD的诊断效能.结果观察组PD患者受教育年限、血清NRG-1水平低于对照组,PD家族史比例、血清ANGPTL2水平高于对照组(P＜0.05);认知障碍组血清ANGPTL2水平高于无认知障碍组,NRG-1水平低于无认知障碍组(P＜0.05);H-Y 1-2、3、4期PD患者血清ANGPTL2水平依次升高,血清NRG-1水平依次降低(P＜0.05).PD患者血清ANGPTL2与NRG-1水平呈负相关(r=-0.373,P＜0.001).Logistic回归分析显示,血清ANGPTL2水平升高是影响PD发生的独立危险因素,血清NRG-1水平升高是影响PD发生的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ANGPTL2、NRG-1水平及二者联合诊断PD的曲线下面积分别为0.689(95%CI:0.645～0.733)、0.717(95%CI:0.674～0.760)、0.768(95%CI:0.729～0.808),二者联合的诊断效能优于单一指标.结论 PD患者血清ANGPTL2水平升高、NRG-1水平降低,二者变化程度与疾病严重程度相关,联合检测此两项指标对PD的诊断具有重要临床价值.