DOI: 10.11958/20252821
羟考酮与舒芬太尼对老年ERCP患者术后镇痛效果、认知功能及炎性因子的影响
王颖1
李林艳2
李星月3
孙银贵4
1.山东第二医科大学麻醉学院(邮编 261053)2.山东第二医科大学附属医院麻醉科3.山东第二医科大学附属医院普外科4.山东第二医科大学麻醉学院(邮编 261053);山东第二医科大学附属医院麻醉科
摘要：目的 比较羟考酮与舒芬太尼对老年内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后镇痛效果、认知功能及炎性因子的影响.方法 选取拟行择期ERCP的老年患者,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)模式给药,分别给予羟考酮和舒芬太尼.最终纳入162例,羟考酮组79例,舒芬太尼组83例.主要观察指标为术后72 h内静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;次要指标包括术前1 d及术后7 d简易精神状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率以及术前和术后6、24、72 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平.记录患者不良反应发生情况.结果 羟考酮组术后72 h内疼痛VAS评分显著低于舒芬太尼组(P＜0.01).术后7 d,羟考酮组MMSE评分和MoCA评分均高于舒芬太尼组,且POCD发生率低于舒芬太尼组(11.39%vs.26.51%,P＜0.05).术后72 h内,羟考酮组CRP与IL-6水平均低于舒芬太尼组(P＜0.01).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年ERCP患者中,与舒芬太尼相比,羟考酮术后镇痛效果更佳,对认知功能影响更小,能更有效抑制炎症反应.
关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行疼痛手术后舒芬太尼羟考酮术后认知并发症
分类号：R614.24(外科手术学)R656(外科学各论)
资助基金：白求恩公益基金会恩泽疼痛医学研究项目(ezmr2023-037)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 319-323 )
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