腹腔镜下射频辅助肾部分切术治疗 T1期肾癌的安全性和有效性研究
蔡龙俊
付阳
张古田
赵晓智
杨荣
徐林锋
纪长威
张士伟
连惠波
刘铁石
屈峰
燕翔
兰厚金
姚林方
李笑弓
甘卫东
郭宏骞
1.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京2.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京3.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京4.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京5.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京6.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京7.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京8.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京9.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京10.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京11.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京12.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京13.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京14.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京15.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京16.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京17.南京大学医学院附属南京鼓楼医院泌尿外科 21 008南京
摘要：目的：探讨射频辅助腹腔镜肾部分切除术治疗 T1期肾癌的安全性和有效性.方法：回顾性分析2010年8月~2012年8月应用射频辅助腹腔镜肾部分切除术(RFA- LPN)与腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗106例 T1期肾癌患者的围手术期、随访复查的临床资料,其中 RFA- LPN 组52例患者,男34例,女18例；平均年龄(55.3±10.2)岁,肿瘤平均大小(3.04±0.97)c m.LPN 组54例患者,男37例,女17例,平均年龄(52.4±10.1)岁,肿瘤平均大小(2.90±0.90)c m.术前检查明确肾脏占位诊断、排除远处转移；术后定期复查 CT 、血肌酐并计算肾小球滤过率(e GFR ),评价分侧肾脏功能变化和肾肿瘤治疗疗效.结果：所有患者手术经腹腔镜顺利完成,无中转开放.LPN 组和 RFA- LPN 组平均手术时间分别为(111.0±28.2)mi n 和(131.0±29.6)mi n .LPN 组均行肾动脉阻断,平均阻断时间为(23.9±6.3)mi n , RFA- LPN 组共有11例患者行肾动脉阻断,阻断比例为21.1％,平均阻断时间为(20.1±5.7)mi n .术中平均出血量分别为(264.0±85.1)ml 和(213.8±91.8)ml .术后平均住院天数分别为(8.6±2.0)d 和(7.6±2.1)d .术后并发症 LPN 组术后总共出现8例并发症(14.8％),其中Ⅰ级并发症5例,Ⅱ级并发症2例.Ⅲ级并发症1例.RFA- LPN 组术后总共出现9例并发症(17.3％),其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症3例.Ⅲ级并发症2例.组间比较均差异无统计学意义(P ＞0.05).术后平均随访分别为(24.5±9.8)和(21.3±5.7)个月,所有患者未见肿瘤复发及转移. LPN 组手术前后肌酐及e GFR 分别为(78.3±8.5)μmol/L 和(79.5±7.7)μmol/L ,(82.7±8.5)ml ??mi n -1??1.73 m -2和(81.1±7.8)ml ??mi n -1??1.73 m -2.差异无统计学意义(P ＞0.05).RFA- LPN 组 LPN 组手术前后肌酐及 e GFR 分别为(72.9±9.5)μmol/L 和(76.1±8.9)μmol/L ,(73.4±9.3)ml ??mi n -1??1.73 m -2和(78.2±9.4)ml ??mi n -1??1.73 m -2.差异无统计学意义(P ＞0.05).结论：与 LPN 比较, RFA- LPN 治疗 T1期肾癌同样安全、有效,可以保留肾脏功能,对于 RFA- LPN 的选择应严格遵循手术适应证.
关键词：肾肿瘤腹腔镜射频辅助肾部分切除术
分类号：R737.11(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 88-92 )
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